在日常工作中，经常会被询问：维生素AD从什么时候开始服用？必须要天天服用吗？需要服用多久才可以停药呢？我们很多宝妈都了解，在宝宝成长的奇妙旅程中，有这样一对黄金搭档——维生素A和维生素D，它们携手合作，为宝宝的健康护航。维生素AD，这个听起来既熟悉又陌生的名字，其实藏着许多宝宝成长的秘密。想象一下，维生素A像是一位守护宝宝视觉和免疫力的勇士，而维生素D则是一位让骨骼强健有力的“”魔法师。
那么，今天，我们根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，一起来探讨这个问题，一起揭开维生素AD的神秘面纱，看看它如何在宝宝的成长道路上发挥作用。
维生素A和D：各有作用，又相互协作
儿童时期体格生长是连续而不均匀的，具有阶段性，是循序渐进的过程，婴幼儿期和青春期是体格生长、器官成熟最快的两个时期，对维生素A、D的需求量显著增加。 维生素A，又称视黄醇，它不仅是宝宝视觉细胞发育的必需元素，还负责维护黏膜和皮肤的健康，促进免疫球蛋白的合成，为宝宝的免疫力筑起一道坚实的防线。缺乏维生素A，宝宝可能会患上夜盲症，视力下降，皮肤变得干燥，容易感冒和腹泻。所以，维生素A就像是宝宝的眼睛卫士和免疫力小卫士，时刻守护着宝宝的健康。 而维生素D，则像是一位骨骼魔法师，它的主要任务是促进钙磷的吸收，帮助骨骼钙化和牙齿生长。此外，维生素D有助于促进胎儿和新生儿肺部的成熟。如果缺乏维生素D，宝宝可能会患上佝偻病，骨骼变得脆弱，容易骨折。因此，维生素D对于宝宝骨骼的健康成长至关重要。 维生素AD的协同作用 维生素A和维生素D不仅各自拥有神奇的力量，它们还能相互协作，产生1+1>2的效果。维生素A可以帮助维生素D更好地发挥生物学活性，两者共同促进宝宝的免疫力、骨骼发育和视力健康。
宝宝何时需要维生素AD？
从宝宝出生后半个月左右开始，就可以遵医嘱适量补充维生素AD了。这是因为宝宝在母体内储备的维生素A和D有限，出生后需要额外的补充来满足生长发育的需要。特别是早产儿、低出生体重儿和多胞胎，他们更需要尽早开始补充维生素AD。维生素A、D是生命早期“大脑构建营养素”，供给不足可影响脑和神经系统的发育，即使在2周岁后足量补充也无法逆转。所以儿童期补充充足的维生素AD，既是满足现阶段的营养保障，也是为成年后潜能的发展奠定物质基础。
如何科学补充维生素AD？
由于儿童对维生素A和维生素D的需求量较大，且自身合成能力有限，因此需要通过外界补充来满足需求。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，每日补充剂量应基于中国营养学会推荐的每日生理需要量，即每日补充维生素A 1500-2000IU，维生素D 400-800IU。不同年龄段的宝宝需要的剂量也不同，家长在选择维生素AD制剂时，要注意选择适合宝宝年龄段的规格。 新生儿及婴幼儿：建议在出生后1周后开始服用维生素AD滴剂，最佳服用时间是吃完奶后半小时，有利于药物吸收，可以每天固定时间段服用，避免遗忘。 维生素AD滴剂可以持续服用至儿童期，甚至青春期，具体服用时间需根据个体化需求来确定。
综上，为了预防维生素AD缺乏，婴儿出生后一周内应开始每日补充维生素A1500单位，0-1岁 1500单位，1-18岁1500-2000单位。每日补充维生素D剂量为：0-1岁400单位，1-18岁 400-800单位。 针对早产儿、低出生体重儿，由于早产儿对维生素AD的需求更高，出生后几天补充口服维生素A制剂 1500-2000单位，前3个月按上限补充，3月后可调整为下限。出生后前3个月，建议每日补充800IU维生素D，3个月后改为与足月儿相同的剂量，即400-500iu.
服用方法与注意事项
维生素AD制剂有多种形式，如滴剂、软胶囊等。家长在给宝宝服用时，注意不要将整颗胶囊放入婴儿口中，避免发生窒息等意外。可以将胶囊剪开后，直接将滴剂滴入宝宝口中服。要确保宝宝服用的剂量准确，并严格遵照医生的剂量进行喂服。 虽然维生素AD制剂是宝宝获取维生素A和D的主要途径，但家长也可以通过饮食和户外活动来帮助宝宝补充维生素A和D。富含维生素A的食物包括动物性食物（如乳类、蛋类、动物内脏）和深色蔬菜和水果（如南瓜、胡萝卜等）。富含维生素D的食物则包括海水鱼、动物肝脏、蛋黄等。此外，户外活动和阳光照射也可以增加皮肤维生素D的合成。每日平均户外活动时间可在1-2小时，6月以下婴儿避免阳光直射。 通过以上内容，我们了解了维生素AD在宝宝成长过程中的重要作用以及如何科学补充。希望每位家长都能成为宝宝健康成长的守护者，与维生素AD一起，为宝宝的未来筑起一道坚实的健康防线。
供稿：谢 冰
审核：郭爱萍