【心脏结构】
心脏是一个中空器官,分为左、右心房和左、右心室4个腔。左、右心房之间为房间隔,左、右心室之间为室间隔。左心房、左心室之间的瓣膜称二尖瓣,右心房、右心室之间的瓣膜称三尖瓣,两侧瓣膜均有腱索与心室乳头肌相连。 左、右心室与大血管之间亦有瓣膜相隔,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣,右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣。
心壁可分为3层:内层为心内膜,由内皮细胞和薄结缔组织构成;中层为心肌层,心室肌远较心房肌厚,以左心室为甚;外层为心外膜,即心包的脏层,紧贴于心脏表面,与心包壁层之间形成一个间隙,称为心包腔,腔内含少量浆液,在心脏收缩和舒张时起润滑作用。
感染累及心脏可发生心内膜炎、心肌炎、心包炎,当心包腔内积液量增多达一定程度时可产生心脏压塞的症状和体征。
【心脏传导系统】
某些心肌细胞可以自发地发生动作电位,具有自律性和兴奋性。心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维。
窦房结为心脏正常的起搏点,自律性最高,窦房结内的兴奋传至心房肌,使心房收缩。同时兴奋可经结间束下传至房室结,再经房室束进入心室,房室束进入室间隔分成左、右束支,分别沿心室内膜下行,最后以细小分支即浦肯野纤维分布于心室肌,引起心室收缩。
当心脏传导系统的自律性和传导性发生异常改变或存在异常传导组织时,可发生各种心律失常。
供稿：李玉英
审核：刘 慧