吃碘多会患甲亢吗？
时间：2012-08-03 16:37:55
吃碘盐会患甲亢吗？甲亢是吃碘盐引起的吗？甲亢是体内碘多了吗？在我们的诊疗过程中经常会有患者这样问，那我们吃的碘与甲亢到底是什么关系呢？
碘是人体必须的微量元素，人体甲状腺需要用碘来合成甲状腺激素，送到全身各个器官及细胞，调节新陈代谢，促进生长发育、维持生理功能。如果碘的来源缺乏，供应不足，就会导致甲状腺激素减少而致病。相反，“原料”太多，甲状腺激素合成过快“生产过剩”，就会发生甲状腺功能亢进症“甲亢”。
为什么碘摄入量增加会导致甲亢？动物实验证明，高碘引起甲状腺腺体重量增加，甲状腺滤泡腔扩张，滤泡上皮细胞变平，线粒体减少，细胞数及细胞间毛细血管均减少，甲状腺激素增高。病理生理学表明，缺碘性甲状腺肿会发生代偿性促甲状腺激素（TSH）分泌增多，补碘后，在过多的促甲状腺激素作用下，使甲状腺激素合成过多而致甲亢。某些人甲状腺已有潜在缺陷（潜在甲亢），因碘缺乏使甲状腺激素合成减少而未显示出来，补碘后，导致甲状腺激素合成过多而使潜在甲亢显示出来。另外，甲状腺本身内环境稳定机制发生障碍，由于高浓度碘对甲状腺不能发挥其合成甲状腺激素的效应，以致甲状腺激素合成过多而引起甲亢。
甲亢病因很多，摄碘过多只是其中的一种诱因，把所有的甲亢都归因于服加碘盐所致是不科学的。甲亢可分为多种类型，碘甲亢是其中之一。各种甲亢其共同特点是甲状腺激素过多所致代谢率增高的一种综合征。
甲亢病人会出现一些自觉症状，如心慌、心跳加快、怕热、多汗、烦躁易怒、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等，有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现上述症状和体征就很可能患了甲亢，应及时到医院做有关检查，以明确诊断，早期治疗。
患了甲亢不必惊慌，在医学科学发展的今天，这种病是完全可以治好的。不过它不同于伤风感冒，并不能几天之内就会治愈，要有一个过程。只要听从医师的医嘱，正规服药，是不难治愈的。目前常用的治疗方法大致有三种：内科抗甲亢药物治疗；手术治疗和放射性碘治疗。
利用放射性碘-131治疗是目前世界上公认的安全、有效的好方法。美国前总统布什患甲亢采用放射性碘-131治疗，获得痊愈，至今仍精神饱满的活跃在世界政坛。目前，在西方一些发达国家已将此列为首选方法。但是，在我国许多人对此缺乏全面了解，甚至有些错误的认识或偏见。为什么碘-131治疗能如此显效?因为甲状腺合成甲状腺激素的进程中，碘元素是必备原料，放射性碘-131和稳定性碘具有相同的生理生化特性，因此甲状腺组织同样对放射性碘-131有高度的吸收和浓集能力。一般情况下甲状腺内碘浓度可达到血浆浓度的25倍，甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加，此时对放射性碘-131的浓集能力更高，可达80～90%。碘-131在甲状腺的有效半衰期平均为3.5～4.5天。大量浓聚的放射性碘-131使甲状腺受到辐射作用，部分甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。碘-131是一种放射性核素，在衰变过程中可发射一种射程较短的β射线，平均1毫米，最长2.2毫米,故既能破坏甲状腺组织，而对甲状腺周围组织和器官影响很少或基本不受影响。由此可见放射性碘-131治疗甲亢是一种安全而简便的方法。与其他治疗甲亢的几种方法比较而言，放射性碘-131治疗甲亢适应范围广，方法简便，安全有效，服药次数少，并发症少，一次治愈率高，复发率低，费用少，对于大部分患者可作为首选方法。
核医学科 郄永强
