“气道异物梗阻”是指外来的异物阻塞了呼吸道，引起呼吸困难，一旦发生完全梗阻，如果不及时救治，在数分钟内可引起窒息死亡。
1.气道异物梗阻的表现及其分类
发生气道异物梗阻的人常表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀等，常常不由自主地以一只手紧贴颈前喉部。
不完全性气道异物梗阻：气道被部分阻塞时，患者可以说话或者发出声音，可以咳嗽、呕吐。患者可能会呼吸困难，张口吸气时发出尖锐的噪声，或呼吸作响，面色、皮肤、甲床和口腔黏膜可能会变为青紫色。
完全性气道异物梗阻：有较大的异物完全阻塞了气道，患者不能说话、咳嗽和呼吸，面色青紫，很快就会发生意识丧失、昏迷倒地的情况。如果不能及时解除梗阻，患者很快就会因缺氧而死亡。
2.发生气道异物梗阻时如何施救？
如果表现出轻度的气道梗阻症状，应鼓励患者用力咳嗽，争取排出异物。不要立即进行背部叩击、腹部和胸部冲击等治疗，因为有可能会导致严重的并发症和加重气道梗阻。
如果表现为严重的气道梗阻症状，但意识清醒，应当立即拨打急救电话，并采取背部叩击法解除梗阻，最多5次；如果5次背部叩击不能解除气道梗阻，改用腹部冲击法，最多5次；如果仍未解除，继续交替进行背部叩击和腹部冲击。
背部叩击法：施救者站到被救者身后，用一只手支撑被救者胸部，让其前倾，用另一只手的掌根在被救者两肩胛骨之间用力叩击5次。每次叩击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次。
腹部冲击法（海姆里克腹部冲击法）：施救者站在被救者身后，用双臂环绕被救者腰部，让其弯腰前倾，一只手握拳，握拳手的拇指侧紧抵被救者剑突和脐之间（脐上两横指处），另一只手握紧此拳，用力快速向内、向上冲击，重复5次。每次冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次，如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击和5次腹部冲击。
3.发生气道异物梗阻时如何自救？
气道异物梗阻患者独自一人时，可采用自救的方法。患者一只手握拳，用拳头的拇指侧紧抵剑突和脐之间（脐上两横指处），另一只手紧握此拳头，用力快速向上向内冲击。
患者也可选择将上腹部抵压在一块坚硬的凸起上，如椅背、桌缘、走廊
4.特殊人群施救 -胸部冲击法（适用极度肥胖、妊娠晚期的患者）
①患者站立位，操作者双腿呈弓字步放在患者大腿中间；
②一手握空心拳，一手抓住握拳手，将左手虎口贴在患者胸骨下端，向内向上连续冲击。
供稿：杨华
审核：李保军