作者：徐化静
经常有朋友或病友询问：
“发现颈动脉斑块或狭窄该怎么办？”
这要根据颈动脉狭窄的程度和症状采取不同的治疗方法！
脑组织约80%的血液是由双侧颈动脉供应，因而颈动脉狭窄是导致脑卒中的最常见原因之一。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等都是颈动脉狭窄的元凶。
如果反复出现头晕、甚至晕厥、暂时性偏盲、暂时性语言障碍、暂时性偏瘫，这种症状医学上有一个专用名称——短暂性脑缺血发作（TIA），这些症状都可能是颈动脉狭窄引起的，称为症状性颈动脉狭窄。
根据狭窄的程度，将其分为四级：
＜50%为轻度狭窄；
50%～69%为中度狭窄；
70%～99%为重度狭窄；
＞99%为极重度狭窄或次全闭塞。
没有症状且狭窄＜70%或者仅是斑块，一般通过改变生活习惯（像戒烟）、控制血压、控制血糖、服用抗血小板和他汀类药物、加上定期复查就可以了；
若狭窄>50%并有明显临床症状者，或狭窄>70%，就需要手术治疗了。
目前手术治疗有两种方法可供选择：颈动脉内膜剥脱术（简称CEA）, 颈动脉支架植入术（简称CAS）。
1. 颈动脉内膜剥脱术（简称CEA）
CEA是经典治疗方法。
优点：手术区域容易暴露 , 费用低廉，手术方法成熟，再狭窄率更低。
缺点：切开颈动脉，很多患者不能接受或不能耐受。
2 .颈动脉支架植入术（简称CAS）
CAS是迅速发展的新技术。
优点：损伤较小，可以同时处理多处病变，特别适用于不能耐受或拒绝手术、手术后狭窄复发、多支血管受累及病变部位手术无法抵达者。
缺点：费用较高，再狭窄率较高。
供稿：血管科/介入中心 徐化静
审核：张 强
编辑：宣传科