患者入院、出院管理制度及服务流程


时间:2021-04-07 08:30:54

(一)患者入院护理工作制度及服务流程

1.各病房建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制,不得交由进修、实习护士代替完成。

2.患者住院,须持本院门诊或急诊医师开具的住院证,办理入院手续。危重患者转运必须由医护人员陪同,护送危重患者时应保证安全,注意保暖,静脉输液患者或吸氧患者要防止途中中断,对于外伤骨折患者应注意保持体位。

3.接到患者入院通知后,应由值班护士及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。 并尽快通知分管医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。对急诊手术或危重患者,须立即做好抢救准备工作。

4.责任护士要主动向患者自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍,包括病房环境、设施,分管医师、病房主任及护士长,作息时间、膳食服务、探视陪护、安全管理等规章制度。同时,了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,及时给予帮助。

5.责任护士负责新入院患者的生命体征测量及入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。

6.要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施,并及时与医师沟通患者有关情况。

7.要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本釆集工作,帮助患者预约检査,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗措施。

8.新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,立即安置,迅速评估并通知医生,先行相关救治处理,待病情稳定后,再向家长、家属或陪护人员进行入院介绍、健康指导等工作。

(二)患者出院护理工作制度及服务流程

1.各病房建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制,不得交由进修、实习护士代替完成。

2.护理人员根据医嘱整理出院患者病历,注销各种治疗卡片,通知患者或家属办理出院手续,并详细告知患者及家属办理出院手续的方法和程序。

3.协助患者整理物品清点医院用物,向患者交待出院带药的使用方法。

4.结合出院患者的健康情况和个体化需求,做好出院指导和健康教育工作,主要内容包括:饮食、用药指导,运动和康复锻炼,复诊时间及流程,居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。

5.清整病床单位用物,并进行床单位终未消毒处理。

6.根据出院患者需求,为其提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。

7.病情不宜出院,而患者家属要求出院者,应由主管医师批准和家属签字并在病历上注明自动出院。