第一章 总 则
第一条 为深化医院“统方回扣”专项治理，按照省卫计委《关于印发医疗机构信息系统管理反“统方”技术及防范措施的通知》（豫卫纠〔2013〕8号文件）要求，结合我院工作实际，制定本规定。
第二条 本规定所称“统方”是医院对医生用药信息量的统计。所谓为商业目的“统方”，是指医院中部门或个人为医药营销人员提供医生、科室或医疗小组一定时期内药品、医用耗材使用量，供其发放“回扣”的行为。
第二章 适用范围
第三条 本规定适用于全院所有工作人员。
第三章 规定内容
第四条 信息系统内部管理
（一）微机中心技术负责人不使用临时招聘人员。
（二）与微机中心工作人员签订反“统方”承诺书。
（三）安装反“统方”或数据库审计软件。
（四）在微机中心工作区、机房安装视频监控。
（五）数据库管理员权限严格分级，首席管理员（如sys,system,sa）密码实行分段管理。首席管理员生成的账号，不具有创建子账号和权限分配管理功能。账号分配要严格登记，责任到人。
（六）控制可登录后台数据库电脑台数，如需进入后台数据库维护，必须有两人同时在场，或者安装堡垒主机内控管理平台，将后台管理入口统一，对维护行为要记录备案。
（七）内、外网严格分离，安装内网控制软件，计算机、打印机、必需的USB设备必须经过授权方可接入内部网络。
（八）微机中心人员用于信息系统维护的电脑USB、光驱、软驱等接口务必封闭，主机名、IP、MAC地址要进行绑定并严格登记。
（九）禁止内网与互联网混连，杜绝多网卡机器和笔记本电脑既可接入内网，又可接入互联网。
（十）接受VPN（虚拟网）远程维护要有使用记录。
第五条 信息系统外部管理
（一）向信息系统开发商强调软件反“统方”功能，签订反“统方”承诺书。
（二）封闭或拆除信息系统各个终端设备USB、软驱、光驱接口；各科室、各班组的信息系统终端取消医生使用药品、医用耗材信息量的汇总查询和统计功能，从技术上防止“统方”行为。
（三）敏感的查询脚本和存储过程要加密管理。重要的数据库表，如药品、耗材使用汇总信息，务必要加密管理，严禁为商业目的“统方”。
（四）前台应用程序管理员权限严格分级，专人专号，严禁所有管理员使用同一账号和万能密码，避免混用。
（五）提高信息系统稳定性，维护工作尽可能在前台应用程序中完成，常见后台维护应做成前台应用程序模式。
（六）院长查询、“双十”统计等应用程序初次使用必须修改原始密码，“双十”查询密码应分段多人管理。
（七）拒绝通过互联网远程维护，开发商技术人员现场维护要有院方技术人员陪同，禁止将医院数据库带回公司。
（八）信息系统针对违规“统方”务必报警阻断，要求开发商针对本公司软件务必开发防“统方”模块，敏感查询禁止提供转存为EXCEL或PDF文档功能，禁止选择和复制。
（九）敏感查询要在数据库日志中对操作员和查询内容进行记录，日志只有监管部门人员才能查看。
（十）后台数据库首席（超级）管理员密码必须由医院监管部门管理，开发商维护人员只能使用有限权限的维护账号，更换维护人员须更换密码。长期驻院的开发公司技术人员，应接受院方统一管理，避免与医药代表接触。
（十一）药房、药库、医用耗材库等重要区域安装视频监控，药剂科、设备科采购、会计及保管人员实行定期轮转制。
第六条 核心保障措施
（一）信息系统有违规“统方”报警阻断。
（二）微机中心工作区、机房和药房、药库、医用耗材库等重要区域有视频监控。
（三）“双十”统计密码多人分段管理
（四）禁止一日清单显示药名、耗材商品名 、经销商、产地等信息。
（五）严密管理纸质处方和发药汇总单，各药房当天处方、汇总单应在下班前交到药库统一保存，存储柜“双人双锁”。
（六）有违规惩处制度，制度明确严格。
第四章 违规处理
第七条 医院纪委设立监督举报箱，对被举报工作人员或工作中发现可疑行为，立即调离岗位待岗接受审查。一经发现违规“统方”行为或接到举报经查实者，按照上级部门和医院有关规定进行处罚，扣发当月绩效工资，没收违规所得，处以违规所得的2至5倍罚款，并给予相应党政纪处理，直至解除劳动合同。情节严重者，依照有关规定由司法机关介入处理。
第五章 附 则
第八条 本规定由医院纪检监察室负责解释。
第九条 本规定自2019年4月1日起施行，原《濮阳市安阳地区医院严禁“统方”有关规定》（濮安地医字〔2010〕95号文件）同时废止。