百岁老人罹患重病 精湛医术妙手施救
——我院成功为102岁患者实施全麻下腹腔镜胆囊切除术
近日，我院成功为一位102岁高龄的胆囊多发结石合并急性胆囊炎患者实施全麻下经腹腔镜胆囊切除术，解除了这位期颐老人的病痛，创造了我院接受此类手术患者的高龄之最。百岁老人切除胆囊的手术在国内亦属罕见。
该患者为102岁的老年女性，以“间断上腹痛1年，加重3月”为主诉，于2月19日由外院转入我院普外二科。入院时患者面色苍白，表情痛苦，体质较弱，行走不便，上腹部压痛明显，且发病时伴有明显恶心，不能准确、完整地表达自己意愿，需通过家属代诉及详细查体才能掌握病情，时测血压为180/100mmHg，双肺呼吸音粗，双下肢轻度水肿。我院普外二科主任徐芒、医师王艳普通过全面、细致的评估分析，初步诊断为急性胆囊炎，经上腹部ＣＴ检查，验证了他们的诊断，并发现胆囊颈部有两枚结石。急性胆囊炎是严重威胁人类生命的一种常见急腹症，如果因结石嵌顿引起的梗阻持续存在，胆囊可发生化脓、坏疽，甚至穿孔等严重并发症而危及生命。如此严重的情况发生于一位102岁高龄的患者，其危险性可想而知。
诊断明确了，但如何治疗却成了又一道大难题。患者已于某医院药物治疗了一周时间，效果并不明显，目前只有手术治疗才能使老人彻底远离病痛的折磨。但经过我院心内科、呼吸科、麻醉科、ＩＣＵ等科室专家会诊后，一致认为，手术风险大，老人心肺功能储备差，动脉硬化程度严重，做全麻下手术稍有不慎将导致不堪设想的后果。老人的家属也是顾虑重重。为使百岁老人不再受病痛的折磨，我院普外二科、手术麻醉科的专家齐心协力，密切配合，详细分析患者病情，最终决定为老人实施全麻下腹腔镜胆囊切除术。
２月２３日上午８时，老人在家属、医护人员的陪同下被送入手术室。由于百岁老人的体质差、各脏器功能都已退化，麻醉手术的耐受力非常有限，手术成功与否，麻醉成为了关键。为保证手术的顺利进行和麻醉的安全，我院麻醉科主任万兆星组织全科医务人员进行了充分的术前讨论，制定了缜密的麻醉方案，并由主任万兆星、陈桂军亲自麻醉。万主任凭借过硬的技术成功完成静脉穿刺、桡动脉穿刺后，开始诱导、气管插管，陈主任准确把握麻醉深度，严密监测与调控生命体征。麻醉成功后，由我院普外二科主任徐芒亲自主刀，医师王艳普、郭利光协助为患者实施腹腔镜胆囊切除术。30分钟后，手术顺利完成。10：10患者苏醒，神志清楚，对答正确，四肢活动正常，安返病房。经普外二科全体医护人员精心治疗和细心护理，4天后患者平安出院。家属看到日渐康复的老人感激不尽，连声赞叹：“奇迹！奇迹！安阳地区医院的医疗技术让我们佩服，医务人员高度的责任心和协作意识更让我们感动！”（党办 刘 洁 郝军瑞 ）