心内二科成功实施全市首例房颤射频消融术
时间：2013-07-24 08:22:21
开先例惠民众 展技术除病痛
——心内二科成功实施全市首例房颤射频消融术
6月18日，心内二科成功为一名患者实施了房颤的射频消融介入手术，经过该科医护人员的精心治疗和护理，患者已消除了严重心慌的症状，即房颤的痛苦，恢复了健康。房颤射频消融术的开展在安阳地区尚属首例，即使在豫北地区也并不多。
该患者为58岁男性，入院时，患者浑身出汗，严重心慌，经询问得知，患者病症多次发作时，令他睡不好、吃不香，痛苦不堪，严重影响生活，曾经到多家医院就诊，但效果欠佳。通过详细检查确诊为最常见的心律失常，即房颤。房颤时心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100—160次/分，如果缺乏有效治疗，可诱发心功能衰竭、脑中风等，并且致残致死率较高。我院心内二科主任、副主任医师郑晓晖为患者及时进行了对症药物治疗，稳定了患者的心率，暂时缓解了患者的痛苦。患者病情稳定后，经与家属沟通，决定采用目前国内外最先进的房颤消融射频术，这是一项高难度的心脏介入手术。为确保手术达到预期治疗效果，郑晓晖主任周密安排并组织全科医护人员进行术前讨论，制定了缜密的手术方案与详细的术中并发症预防措施，确定了手术意外的紧急处置预案，安排了术后的治疗和护理方案。上午10时，手术正式开始，经局部麻醉，郑晓晖主任和王彦方大夫应用最先进的“Carto三维电生理导航”系统对准确构建左房三维图像，很快确定了病变的位置。经射频器连接“冰盐水持续灌注大头”放电，隔离左右肺静脉电位。一个半小时后，手术成功结束。当患者被推出介入室后，还不相信手术已经结束。这项技术创伤小，无痛苦，为治疗房颤提供了一种非常好的途径。该患者经过科室护理小组的精心护理，身体各项指标表现正常，无任何不良反应，四天后患者康复出院。
据郑晓晖主任介绍，房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。房颤常见的临床症状包括：心慌、眩晕、胸部不适、气短等。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率（正常人的2倍）。目前治疗方式只有药物治疗和射频消融治疗。药物治疗由于转复率一般都在50%左右，而且需要长期药物维持治疗，所以患者依从性差。导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，具有创伤小，病人易于接受。尤其适合阵发性房颤的治疗，手术成功率可以达到90%以上，术后可以不用长期服用药物维持。
房颤射频消融术在我院的成功实施，将会有越来越多的患者从中受益，这也标志着我院心内科在射频消融治疗房颤方面达到了国内先进水平。（党办 刘 洁 郝军瑞）
