WHO提出的健康人的十项标准中“（9）头发有光泽，无头屑”作为其中的一项重要指标，也说明了头皮的健康管理是十分必要的。健康的头皮包含油脂平衡、菌群平衡、代谢平衡。人的全身有500多万个毛囊，约有10万个在头皮。
毛发生长周期分为三个主要阶段：
生长期：正常人的头发，90%属于生长期，平均生长的时间从2—6年不等。
退行期：1%的头发属于退行期，毛囊不再进行细胞分裂与毛发制造，细胞逐渐死亡，往头皮表面上移，一般头发的退行期约2—4周不等。
休止期：10%左右的头发属于休止期，此时头发已经完全停止生长，准备掉落。一般头发的休止期约2—3月不等。
随着社会节奏的加快，工作压力的增加，生活没有规律，近来脱发人群越来越多，且越来越年轻化。雄激素性脱发既往称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在我国男性患病率为21.3％，女性患病率为6.0％。对患者的心理健康和生活质量有重要影响。
一 如何判断是否脱发
1遗传(家里男同胞好几个都秃了)，工作学习压力大，熬夜狂人，减肥达人，三天不离酒一天不离烟，是个产后妈妈，就爱油腻辛辣是个重口味吃货，烫染停不住，吃激素类药物等。如果满足了以上三条，就说明你已经在脱发的路上啦。
2掉发统计，洗头发时可以自查掉了多少根头发，如果每次洗头发都掉了100根以上，就很可能是脱发哦。
3伸开五指，插入到头发根部，手掌紧贴头顶，然后并拢五指夹住头发，往外轻拉头发，这样做3-5次，出现大于两次指缝夹掉的头发在三四根以上，几乎可以确定出现了脱发。
二 如何判断是何种脱发类型？
1雄激素性脱发：男性主要表现为前额发际线后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移。
2斑秃：头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发。
3休止期脱发：突然出现头皮大量弥漫性杵状发脱落。
三 雄脱的常规治疗建议？
首选外用药，即外用米诺地尔制剂，女性选用2%，男性用5%米诺地尔，半年后观察疗效，如果效果较好继续使用外用药治疗即可，也可遵医嘱联合口服药如螺内酯、非那雄胺、激光帽、微针，RPR富血小板血浆，或毛发移植进行治疗。
四 女性能否使用非那雄胺治疗雄脱？
可以使用（2.5mg~5mg/天），但属于超适应症用药，应提前告知患者用药风险。并且使用前需要除外妊娠，治疗期间需要严格避孕。此药不作为一线用药，建议首选外用药物治疗。临床代表不建议推广此类方式，不主动引导医生推荐此类用法。
五 用米诺地尔会狂脱吗？
米诺地尔可以调节毛囊的生长周期，促进毛囊从休止期向生长期的转化，在用药初期，米诺地尔可以诱导休止期的脱发，造成一过性脱发增加，就是狂脱期，，休止期的头发脱落后，生长期的毛发就提前长出来，其实就是新发推动旧法脱落的过程，一般发生在用药后4-8周后，不用担心哦。
六 脱发需要做哪些检查？
常用的辅助检查包括全头照相、拉发试验和皮肤镜等。 另外血常规、自身免疫抗体必要时也要检查。
七 毛发移植哪些人群适合？移植哪些人群不适合？毛发移植后还会再脱吗？
毛发移植是一种拆东墙补西墙的手段，原理是提取枕部头皮毛囊作为发源，移植到需要的区域，并让其存活、生长，达到增加目标区域毛发密度的目的。1枕部头皮毛囊的健康和足够的毛囊数目是最基本的条件。2良好的身体素质，严重高血压患者、心脏病、糖尿病不建议手术。3 狂脱期不建议手术。毛发移植以后，如果不服用药物，很多会再次脱发，移植后也需长期服用药物治疗。
如果错过了早期的治疗，毛囊损伤严重继而发生萎缩闭合，那么药物就没有了它作用的靶点，能起到的效果也是微乎其微了。所以脱发一定要尽早治疗！
（作者：皮肤科副主任医师 郝伟丽）