在了解蜂蛰伤前，首先我们来认识下“蜂”的种类，蜂的种类不同，治疗方案亦大不相同。常见的蜇人蜂有蜜蜂、胡蜂科（也叫黄蜂或马蜂）等，通常蜂不会主动蜇人，只有在出于自卫或保护蜂房才会蜇人。
一、辨图识蜂
胡蜂科外观特点：体型大、体表光滑、茸毛短、翅膀细长、具有各色花斑（黑、黄、棕色相间），胸腹之间以纤细的“腰”相连，腹尾呈锥形。
蜜蜂外观特点：体型较小、体表茸毛致密、（头、胸、腹部几乎同宽），腹尾部呈椭圆形。
蜂蛰伤：被蜂尾蜇伤，毒液注入体内，或伴蜂刺留于皮内，局部出现红肿刺痛，甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。
蜜蜂or黄蜂鉴别
蜜蜂蜇人后常将尾刺留于刺伤处（蛰人后蜜蜂将死亡）
黄蜂尾部有毒腺及尾针，蜇人后则将尾刺缩回，可继续刺人...
蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂蛰人时毒刺刺入皮肤，随即将毒液注入皮肤内。根据蜂种类的不同，其毒汁的成分也不完全一样。
蜜蜂的毒液呈酸性，含有组胺、磷脂酶A、透明质酸酶和溶血毒素等...
黄蜂的毒液呈碱性，含有组胺、5-羟色胺、乙酰胆碱和胆碱酯酶等...
蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂蛰人时毒刺刺入皮肤，随即将毒液注入皮肤内。根据蜂种类的不同，其毒汁的成分也不完全一样。
---来自临床实拍（群蜂蜇伤图）
局部症状（视情况对症处理）：皮肤被刺伤后立即有灼痒和刺痛感，不久局部红肿，发生风团或水疱，中央被蜇伤处有一瘀点，如多处被蜇伤，可产生大面积显著的水肿，有剧痛。如眼周围被蜇伤使眼睑高度浮肿。口唇被蜇，口腔可出现明显的肿胀或伴全身性风团。
全身症状（立即就医）：严重者除有局部症状外还出现不同程度的全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、血尿、急性肾功能衰竭、昏迷或休克，常于数小时内死亡或数日后死去。因此遇有蜂蛰伤出现全身症状者要及早进行治疗。
3、不可以挤压伤口，避免毒液扩散。
4、不可以用汞溴红溶液、碘酒之类涂抹在伤口，会加重患部肿胀。
5、判定蜂蛰伤的种类。蜜蜂的毒液是酸性，可以选用肥皂水或者5%碳酸氢钠注射液、3%淡氨水等弱碱性冲洗伤口，达到中和毒素的作用。黄蜂的毒液是碱性，可以选用1%醋酸或家用醋等弱酸性液体冲洗伤口。
6、局部红肿可以使用炉甘石洗剂消散炎症。也可使用抗组胺、止痛药等外用药膏涂抹。红肿伴有严重水肿的可以使用3%硼酸溶液湿敷。
7、使用抗组胺药物(氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪)、肾上腺糖皮质激素等治疗。
8、肌肉痉挛者可以使用10%葡萄糖酸钙注射液使用。
1.建立静脉通路，积极体液复苏，立即予以100%氧气，保持呼吸道通畅，平卧适当抬高下肢；必要时气管插管或气管切开；
2.肾上腺素 （皮下）
成人计＞30kG的儿童 推荐量0.3mg 对于15至30kg的儿童推荐剂量为0.15g
肌内注射症状没有缓解时 静脉注射0.1-0.5缓慢静脉注射5分钟以上（0.9氯化钠注射液稀释到10ml）
3.激素选择（氢化可的松 地塞米松 甲强龙）
4.抗组胺药 异丙嗪25mgim 苯海拉明20-40mgiv 或者口服氯苯那敏、氯雷他定片、
5.支气管扩张药 沙丁胺醇气雾剂 静脉注射氨茶碱
6.常规使用抗生素 注射破伤风抗毒素
六、如何预防蜂蛰伤
（1）养蜂人作业时应充分做好防护措施。
（2）普通人野外工作或玩耍也应穿合适的衣服（不要穿颜色鲜亮的衣服，不要穿暴露过多的衣服，可以穿一些户外活动的衣服、戴帽子、手套）。
（3）教育儿童不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。
（4）夏秋季是胡蜂活动较多的季节，多分布在野外植物茂盛的区域，到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤。
（5）一旦招惹蜂群，要马上采取保护措施，如躲进建筑内关好门窗、就地趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体，尤其做好面部、手等暴露部位的保护。
（6）如被蜂蜇，检查有无皮肤内的毒刺，发现毒刺应拔除，用清水冲洗伤口。非专业人员不要触动马蜂巢。
（急诊科：杨华）