我们在临床上测血糖时经常听到有患者反应：护士，我都住院好几天了，血糖怎么还这么高？我的血糖这么高，你们不能一下子给我降到正常么？
很多糖尿病患者都存在一个共同的误区：即太过于关注“降糖”，太急于把血糖“快速”地降下来，甚至有很多患者已经到了“血糖一天不降，终日寝食难安”的地步。还有一些新糖友认为血糖控制得越低越好，明明餐后2小时血糖7.8mmol/L已经很好了，却还想降到6mmol/L以下；还有的糖友血糖在12mmol/L，就想立马降到7mmol/L。
那么我们先来了解一下低血糖的分级及症状：
1级低血糖：血糖<3.9mmol/L，且≥3.0mmol/L。此时患者出现自主神经症状，患者可以自我处理。
2级低血糖：血糖<3.0mmol/L，出现自主神经症状和神经性低血糖症状，大部分患者可以自我处理。
3级低血糖：需要他人帮助治疗的严重事件，伴有意识和（或）躯体改变，但没有特定血糖界限，往往导致患者预后不佳。
血糖降得越快越好吗？，答案是否定的。糖尿病是一种慢性病，而降糖也需要“慢慢来”，给身体一个适应的过程。“一口吃个胖子”不可取，而“一顿饿成瘦子”也是不科学的。
那么下面就让我们了解一下血糖下降过快的危害吧；
如果血糖降得太快，不仅患者身体难以适应，而且很容易矫枉过正引起低血糖，轻则出现心慌、出汗、手颤、全身瘫软无力，重则导致意识障碍、昏迷乃至死亡。不仅如此，低血糖还会引起胰岛素的拮抗激素如肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等的分泌增加，而导致反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，会损伤血管内皮细胞而促发血管并发症，还会促使交感神经兴奋性异常，从而增加心脑血管病的发生率与死亡率。
血糖快速下降可使血浆渗透压降低，房水渗透压相对升高，造成晶状体脱水，晶体屈光度减低，引起视物模糊。不过这种由血糖波动引起的视力模糊往往是一过性的，并不是真正的眼底病变，待血糖逐渐平稳之后会自行消失，通常不需要药物治疗。
脑组织主要依靠血液中的葡萄糖供给能量，如果降糖过快，大脑无法得到充足的能量供应，便可能导致脑细胞损伤，导致自主神经代偿性反应和神经缺糖性损伤，伤害中枢神经系统，造成不可逆的严重后果，比如加速老年人的记忆力减退、认知能力损伤，甚至痴呆的进展。严重低血糖还有可能直接诱发脑梗死，后果严重。
那么遇到低血糖我们应该怎么办呢？，下面了解一下低血糖的自救：
低血糖自救:牢记3个“15”。
1.发生轻度低血糖，立即补充15克葡萄糖（可用咖啡方糖、含糖饮料或蜂蜜等替代）。抢救低血糖要争分夺秒，因此最好选择白糖、糖块、蜂蜜等升糖指数较高的食物。
2.补充糖分15分钟后测血糖。如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。15分钟后，再次测量。
3、如血糖值未恢复、症状未好转，再补充15克葡萄糖。此时，如果血糖过低，或出现意识昏迷，则需即刻送医救治。
因此，血糖控制一定要循序渐进，平稳降糖。血糖求“稳”不求“低”。得了糖尿病并不可怕，通过合理饮食、适当运动、科学药物治疗及血糖监测，可以使血糖控制在正常范围，避免和延缓并发症的发生，使糖尿病患者能像健康人一样快乐生活，精细降糖，平稳达标。
全科医疗科于2015年12月成立，是集医疗、教学、科研于一体的综合病区。目前共有医护人员19人，其中医生8人，护理11人，主任医师2人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人，硕士研究生5人，本科生3人。擅长治疗脑血管疾病、头晕、头痛、癫痫、帕金森病、周围神经病、焦虑抑郁、消化系统疾病、糖尿病、甲状腺疾病、高血压、心血管疾病、疑难复杂疾病、临终关怀及水肿、消瘦、乏力、纳差等未分化疾病、多系统共患病。科室特色：采用中西医结合疗法治疗各种内科常见疾病，用精湛的技术、热情的服务和早期的康复指导，认真对待每一位患者，希望他们能在我们这里得到及时有效的治疗，及早回归家庭和社会。
安阳地区医院全科医疗科：孙晓晶
图文：孙晓晶
审核：李国平 常瑞珍