夏秋天湿度很大,天气闷热,儿童特别是比较小的宝宝容易出“疙瘩”,有的会搔抓,有些宝宝晚上睡觉会哭闹,使得宝妈宝爸对宝宝的健康紧张不已。其中大多数都是湿疹。湿疹绝大多数都伴有瘙痒,宝宝不自觉的搔抓后会感染甚至留下印记影响“颜值”。临床上湿疹分为渗出型,脂溢性,干燥性,苔藓性等。所以说一旦宝宝出现皮肤问题,不要自行用药,尽快到专科就诊,明确诊断对症治疗,以免延误治疗。
说到湿疹。大家最关心的问题就是:原因?如何治疗?如何预防?关于原因首先要询问家长几个问题:第一、父母双方、宝宝本身,是否有患有敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘病史。如有有属于过敏体质,体质会“遗传”给后代,表现在皮肤上就是容易得湿疹甚至反复发作。第二,孩子消化功能如何?消化不良、积食、胃肠功能不好患儿,胃肠道菌群失调也是诱发湿疹的一个重要因素,所以叮嘱宝妈宝爸,平时要控制饮食,甚至少吃多餐。第三、室内温度如何?其实很多宝妈宝爸都会总结出来一些规律,温度越高湿疹症状越重,皮疹会更红更肿更明显,瘙痒感往往也比平时严重,所以室内温度要控制在人体舒适温度24℃左右。注意好以上事项,可以减少湿疹的发生。
下面说治疗方法:清洁、保湿、用药是治疗的基础措施。一、清洁就是沐浴的意思,好多人有误区,得了湿疹不能洗澡,其实是可以洗的,但也有讲究。皮肤上的病原微生物、汗液、湿疹产生的代谢物以及外用药物往往会残留在皮肤上,对皮肤造成较为明显的刺激。清洁用品建议应用清水和少量医用婴儿沐浴液,如果不使用沐浴液则可能导致清洁效果不佳。洗澡时的水温控制在32-37℃,秋冬季节可高浴室的温度以避免婴儿着凉。二、皮肤干燥所致的皮肤屏障损伤也是湿疹重要原因之一,保湿的目的在于修复皮肤屏障,缓解婴儿皮肤干燥并减轻瘙痒,充分减少湿疹的反复发作。保湿剂的使用重点在于足量,多次涂抹,特别是秋冬季节,不过夏季也是不可忽视。在保湿剂的选择上,尽量选择一些皮肤科医生推荐的医学保湿剂。三、用药方面主要选择外用糖皮质激素,许多家长谈激素色变,外用激素也分强中弱等级,短期外用中弱效激素总体还是利大于弊。医生会依据患儿的发病部位等,结合儿童的年龄选择适当的外用糖皮质激素类制剂。值得注意的是,患儿家属一定要按照医生的要求用药,避免擅自加量减量,病情好转后也不能够停药,但可以慢慢减少用量。除了外用糖皮质激素类药物外,在面部、外阴等皮肤薄嫩或颈部等皱褶部位还可以用钙调神经磷酸酶抑制剂(0.03%他克莫司软膏等)。还有一些外用的中成药药膏,因为不含激素,起效较慢,早起短期配合使用激素,后期用单用中成药膏或者钙调神经磷酸酶抑制剂,起效快副作用小,一举两得。
如何预防,总结一下,就是:保持温度凉爽、多护肤保湿、适当沐浴、注意宝宝消化功能,对于反复发作的可以钙调神经磷酸酶抑制剂间断外用维持治疗,可以预防病情复发。也可以配合检查过敏源过敏源检查是一种筛查,不能保证每个宝宝都查出来原因,目前检查价格也不便宜,家长朋友们自行斟酌。
供稿:李韵