关于高血压，你想知道的内容都在这里了

什么是高血压？

高血压的基本症状有哪些？

高血压对人体的危害？

急性危害

脑出血、主动脉夹层、心梗、

中风等，可能导致短时间死亡

慢性危害

心力衰竭、尿毒症、视力模糊甚

至失明，这都是不可逆的损害

高血压的危险因素？

高血压在哪个时间段最危险？

对于大多数高血压患者而言，清晨有个危险时刻，特别是起床后半个小时到1小时内是高血压患者猝死的高发时段。通常在6:00~10:00之间，血压会达到一天中的最高峰值，也就是临床上所说的“晨峰值”，而此时恰恰也是降压药物效果最薄弱的阶段，因此很容易诱发心脑血管疾病。

监测血压时间点：每天早晚各测量2到3次。建议每天可测量4个时段（清晨空腹、上午9点至10点、下午3至5点、晚7至9点），记录数值。

高血压的常见误区？

大多数早期高血压患者没有明显症状，随着病情进展，才有可能会出现头痛、头晕、耳鸣、颈背部肌肉酸痛等症状。即使没有症状，持续的高血压也会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，因此，一旦诊断为高血压，就应积极干预治疗。此外，早期高血压患者如果经过干预，改变生活方式后血压恢复正常，可在医生指导下酌情减药或停药。

许多高血压患者有盲目跟风服用降压药的习惯，当其他人服用一些疗效好的治疗高血压药物时，就会跟风吃药。血压病因复杂，临床有很多分型，每个人身体素质以及基础疾病都不相同，照搬他人经验，跟风吃药很容易产生用药安全风险。因此，高血压患者应在医生指导下正规治疗，根据处方用药。

血压正常是药物控制的结果，而不是已经"治好了"高血压，血压的重点在于控制，自行停药可能导致血压再次升高，大部分高血压患者需要终身服药。才能降低心脏、大脑、肾脏、眼等损害的风险。研究表明，停药后极易造成血压反弹，血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生几率。

有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量。降压过快过低会让人觉得不适应，容易出现头晕、乏力、没精神等。血压稳定能够让人体有好的血液循环，有助于保护心脑肾血管靶器官的功能。无论是高血压还是低血压都会对身体有一定影响，所以降压越快越低并不意味着越好越安全。

漏服或加倍服药使血压波动异常，容易出现心脑血管意外。建议每日固定时间服用降压药，漏服后可咨询医生或药师补救方案。为避免漏服，建议将药品放置家中最显眼处，同时设置闹钟，利用电子设备提醒用药。

高血压的治疗？

改变不良的生活方式

限盐

盐与高血压密切相关。摄盐过多显著升高血压并增加心脑血管疾病风险。《中国心血管病一级预防指南》（2020年）及新近发布的《中国居民膳食指南》（2022年）均推荐盐摄入量不超过5克/日。如果能够达到上述标准，血压可降低2-8mmHg。

减重

超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险。超重和肥胖者减重10公斤，血压可降低5-20mmHg。

运动

长期规律运动可降低血压。每天运动30分钟，每周5-7天，能降低血压4-9mmHg。可根据自身条件，选择适量有氧运动或进行肌肉力量练习和柔韧性练习。

戒烟

吸烟增加心脑血管病风险，建议戒烟。   

戒酒

大量饮酒升高血压。高血压患者应避免饮酒。如暂时无法完全戒酒，应尽可能减少饮酒量。

心理平衡

长期精神紧张或焦虑等可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

高血压药物治疗

五大类降压药物

包括利尿剂、β受体阻滞剂（如“xx洛尔”，俗称“洛尔”类）、钙拮抗剂（“地平”类）、血管紧张素转换酶抑制剂（“普利”类）及血管紧张素II受体拮抗剂（俗称“沙坦”类），均可作为多数患者的初始治疗选择。上述药物需在医生指导下应用。

药物降压的一般原则

平稳、逐渐降压，长期、持续治疗，合适足够的剂量，单药不行的情况下应联合用药，不可骤然停药或随便撤药。

怎样的降压药才算好

须降压效果好，降压平稳、副作用小，耐受性佳，以便长期服用有靶器官保护的可靠证据，对患者情绪及思维没有影响。

多数患者需采用联合治疗

临床医生通常会结合血压水平及患者的总体心血管风险选择不同药物的组合方案，联合用药治疗，实现血压的有效控制。

高血压患者应坚持长期服药

• 鼓励选择每日1次的长效降压药物或联合方案，确保平稳降压。只要血压控制满意并且没有发生不良反应就不用更换降压药物。频繁更换降压药物会导致血压波动。

建议：降压药最好覆盖24小时，如果服药后，清晨高血压仍控制不佳，最好在医生指导下调整药物。晨醒后起床别着急，起床后不剧烈运动，避免情绪激动。