每位宝宝都是父母心中的天使,然而,有些宝宝一出生或者出生不久白嫩的皮肤上就出现一种特殊印记——红色胎记,犹如“天使之吻”的烙印,常常引起父母的担忧和恐慌,我们今天要给大家科普的主题——婴幼儿血管瘤。
一. 什么是婴幼儿血管瘤? 婴幼儿血管瘤是一种婴幼儿常见的良性肿瘤,其本质是血管内皮细胞异常增殖,发病率达4.5%。在早产儿、低出生体重儿、白色人种、多胎妊娠儿的发病率较高。多见于女性,主要发生于颌面部、颈部、躯干和四肢。好发于头颈部,约战60%以上。可分为浅表型、深在型和混合型。
二.婴幼儿血管瘤的自然病程 婴幼儿血管瘤常在出生后1~2周出现,在出生后1~2月时进入快速生长阶段,它的增殖速度有时间特点:
1.在出生后3个月内血管瘤迅速增殖,形成草莓斑块或肿瘤,可达到最终面积的80%。
2. 6-9个月时,这时候增殖逐渐变慢,少数持续增殖到1岁之后。之后是稳定期,瘤体一般不再增大,持续几个月到半年。 最后是消退期,颜色变暗,中心发白,体积变平,逐渐萎缩、显小。
三、婴幼儿血管瘤需要治疗吗? 对于浅表型血管瘤或增厚型病变,自然消退并不一定预示皮肤外观完全恢复正常。在许多情况下,皮肤变得松弛,呈“布袋样”外观,质地看起来像瘢痕。在其他情况下,瘤体消退后可能会残留纤维脂肪组织,患者和父母可能希望通过治疗干预来预防或治疗这些病变组织。 尽管婴幼儿血管瘤有自然消退的趋势,但其增殖过程和消退过程中可能会出现一些并发症,所以家长朋友们应当足够重视;是否需要采取治疗,主要确定于病灶部位、患儿年龄、皮损大小及生长速度。
四.婴幼儿血管瘤治疗的最佳时机是什么时候?
婴幼儿血管瘤的治疗越早越好。婴幼儿血管瘤在患儿出生后3个月内生长速度最快,在这个时期内,血管瘤对治疗非常敏感,6个月以后对治疗敏感性越来越差,1岁及成人血管瘤治疗效果更差,所以婴幼儿血管瘤治疗的最佳时间在血管瘤生长速度最快阶段及时控制住瘤体生长,并促进其消退。
五.婴幼儿血管瘤的并发症
影响美观,造成心理问题,尤其是头面部、四肢暴露部位的婴幼儿血管瘤。
血管瘤有自发溃疡的可能,病变治愈后所遗留瘢痕更为明显,常见于颈部、腋下、生殖器等通气性不好或经常摩擦的部位.
血管瘤有自发出血的可能,但更多是外力导致的出血,小朋友好动且抵抗力弱,一旦由于摩擦、碰撞、挤压导致跑列,会引起出血甚至流血不止,还有可能激发感染之后瘢痕形成得可能。
还有一些高危血管瘤(眼眶周围、下颌或“胡须状分布”、鼻尖、耳部、腰骶、面积大面积病变和多病灶病变等)可危机生命(引起心力衰竭或呼吸窘迫)、构成功能风险(如视觉障碍、弱视或进食困难)、溃疡性血管瘤或严重的解剖异常,特别是在面部。约10%-15%会导致并发症,如梗阻、溃疡或毁容。鼻部和唇部血管瘤常表现为不完全的自发性消退。
婴幼儿血管瘤还与内脏血管瘤有关,体表≥5个血管瘤伴发内脏血管瘤风险。
供稿:王晓朋
审核:杜军波