心梗,通俗地说,就是给心脏供血的血管被血栓堵死了,导致了心肌缺血、坏死。
(一)心梗的常见症状
(1)典型症状:胸痛胸闷+大汗
急性心肌梗死的典型表现是在胸部正中,或者在胸部中间偏左部位出现疼痛,范围至少一个巴掌大小。这种胸痛、胸闷像胸口放了块大石、或用胶带缠了几圈,还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。持续时间在15分钟以上,服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。
(2)非典型症状
除了胸痛,心梗还有一些易被忽视的非典型症状。
(1)牙疼:往往多颗牙齿甚至整个牙床都感到痛,一般检查不到明确的牙病,女性更常见。
(2)嗓子疼:常常为咽喉部烧灼痛,感觉喉部发紧,可能伴有胸闷、憋气的感觉。
(3)肩膀疼:一般为左侧肩膀或者左侧手臂内侧出现钝痛,可能放射到小指和无名指。
(4)胃痛:持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐等,特别是活动时反复出现。
(5)后背或者下颌部疼痛。
这些症状的出现可能与活动相关,因为活动会增加心脏耗氧,如果活动时胸痛症状加重,就要警惕了。
此外,对于本就有冠心病的患者或三高控制不好的慢性病等,突然出现上述征象,对症治疗又不缓解,或和以往的心绞痛症状有所不同,也都建议去医院瞧瞧。
(二)怀疑心梗出现,千万不能做的几件事
发生急性心肌梗死,需要争分夺秒地抢救。心肌梗死的“黄金救治时间”是120分钟之内,如果患者的症状高度怀疑心梗,千万别做这几件“夺命”事:
01)不要“喝口水缓一缓”
出现高度疑似心梗的症状,不要存在侥幸心理,要及时拨打急救电话。
02)不要自行开车就医
自行开车一旦途中病情加重或发生猝死,通常无法及时应对,还可能增加事故几率。
03)选择医院时不要“挑三拣四”
选择医院时,不要耽误时间。要前往最近的可以进行心梗的诊断和急救的医院。等待救护车期间病人需静卧,不要有过多活动。
04)紧急救治时不要犹豫不定
如果医生建议放支架来治疗,要相信医生的判断。就算那时患者的状态可能看起来还可以,也不要有再观察观察的想法。
(三)做到5件小事,预防心梗。
尽管心梗发病急,病情重,但心梗是可以预防的。
01)七八分饱,清淡饮食
七分饱即胃里还没觉得满,但对食物的热情已有所下降,此时可把食物撤走,换个话题,就会忘记吃东西。
02)排便不过于用力
即使大便干燥难排,也不要过于用力,如经常发作便秘,可及时就医寻求帮助。
03)运动不过度
老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动,可进行快走、慢跑等较温和的有氧运动。
04)晨起要小心
晨起后动作轻柔、缓慢,最好在床边坐2分钟再站起来,还要及时补水,高血压患者要按时服药。
05)注意保暖
秋冬季心梗高发,心血管疾病患者需提高警惕,外出时做好保暖。
(四)心梗的治疗
力求在最短时间内明确诊断,开通患者血管,通常治疗方案包括冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、外科搭桥手术。
1.溶栓治疗:应用溶栓药物溶解阻塞血管内血栓,达到血管再通,溶栓成功者亦需择期行冠脉造影及必要时介入治疗。
2.冠状动脉介入治疗:有心肌缺血症状、血流动力学不稳定患者,介入治疗是最佳选择。冠脉造影后根据阻塞情况行血栓抽吸术、球囊扩张成形术、支架植入术治疗,介入治疗血管开通率更高,适应症更广,出血并发症更少,对于符合条件的心肌梗死患者,建议优先实施介入治疗。
3.冠状动脉旁路搭桥术
时间就是生命,面对心肌梗死,沉着应对、果断决策、相信医生、积极配合医生进行治疗。
供稿:崔红霞
审核:李现立