腰痛在我们的日常生活中极为常见，终生个体患病率在49%-90%之间，是美国和加拿大急诊科前5位主诉之一。背痛通常是多因素的，最常见的原因是椎间盘源性和椎小关节源性异常。棘间区是一个经常被忽视的背部疼痛的原因。棘突撞击综合征可引起疼痛，并随着过伸或前凸加重则疼痛加重，如果伴有背侧硬膜外囊肿，则很少与神经根病相关。
该病最早由丹麦放射科医生Christian Ingerslev Baastrup于1933年首次报道并以自己名字命名，又称之为吻合棘、Baastrup征、棘突撞击综合征或棘突韧带滑膜炎。常见于老年人，L4-5节段多见。临床表现脊柱正中局限性疼痛和压痛，腰椎前屈时减轻，站立负重或后伸时加重。合并腰椎椎管狭窄，可有间歇性跛行、腰腿痛等不适。
发病机理：由于脊柱的一般退行性改变，邻近的棘突的变化。通常会出现过度前凸，由此产生的机械压力此过程导致棘间韧带重复劳损，随后发生退行性变和塌陷。此外，相邻的棘突相互接触，在重复的剪切运动中，存在棘间间隙的不定囊进一步发炎。此外，紧密接近的棘突的这些重复剪切运动会导致结构扭曲、扁平、硬化症和囊肿形成于对立的表面。在多数情况下，该病的变化与其它退化因素有关，如椎间盘高度丧失、腰段滑脱和脊椎病伴骨赘形成。
检出方法：磁共振可以对棘突撞击综合征给予明确的诊断，除可以显示棘突形态及低信号的骨质增生硬化改变外，还可以一目了然的把软组织病变显示清楚，如棘突间滑膜囊肿（由于棘突撞击而产生炎性反应导致滑膜囊积液）；甚至可以清楚的显示囊肿通过黄韧带进入椎管后部硬膜外导致椎管狭窄；除此之外还可以对椎间盘源性和椎小关节源性异常导致的腰痛给予鉴别诊断。
预防措施：1.注意正确的坐姿，尽量选择高矮合适的椅子，让脊柱保持正确的生理曲度；避免长时间坐沙发、小矮凳等；2.避免久坐，一般间隔30-40分钟左右要起来休息一下，可以做做伸懒腰、屈伸侧弯腰部等动作，放松紧张肌肉；3.选择硬板床，再在上面垫上高度合适的软垫，使脊柱在睡眠时可以保持一个良好的曲度，让肌肉、韧带等得到放松；4.主要保暖，避免腰背部受凉、受潮。同时加强腰背肌功能锻炼；5.平时搬动东西时要注意做好准备，可以适当的热身，不要突然使力搬动重物。正确的方法是：先适当下蹲后再搬东西，这样可以减少腰部负荷；6.积极的锻炼，可以促进全身的血液循环，尤其利于腰背部肌肉代谢产物的排出。长时间姿势不良可导致肌肉痉挛、血液循环不良，容易导致代谢产物淤积引起无菌性炎症。
供稿：马小静
审核：刘艳玲