癫痫病是一种多见的脑部疾病,由于人们缺乏对癫痫的了解,往往疾病发生时,手足无措。那么癫痫发作该如何急救呢?
癫痫(epilepsy)发作是由于脑部神经元“异常放电”引起的,是一种慢性脑部疾病,具有反复性和短暂性的特点。根据发病机制不同,癫痫发作有多种形式,其中表现为全身抽搐同时伴意识丧失的发作导致意外伤害风险显著增加,甚至意外死亡。因此,及时有效的急救干预和护理有助于减少癫痫发作带来的损伤。

一、癫痫发作时应该怎么办?
绝大多数癫痫发作在1-2分钟后会自行停止,如果出现发作时间过长,超过5分钟或连续多次发作,或者伴随其他严重症状(如意识丧失、呼吸困难、受伤、发热等),应立即拨打120急救电话,请医生前来急救。(即使发作已停止,也必须到医院去做进一步检查,以确定病因,对症治疗)。

第一步:确保环境安全:癫痫大发作开始,应立即将患者平放在低平安全不易受到二次伤害的地方侧卧,移除周围可能对患者造成伤害的物品(如桌椅,眼镜等周围硬物),情况允许的话,可在患者头部下方垫上枕头或柔软的衣物;保护患者不要跌伤或碰伤。

第二步:保持呼吸道通畅:解开其项链、领带、衣领、腰带,取下活动的假牙,将头偏向一侧,使唾液和呕吐物尽量流出口外以免回流到呼吸道引起窒息。
第三步:观察、记录:观察患者呼吸及发作症状,记录抽搐起始时间、以及发作表现细节;在保证患者安全前提下,可用电子设备记录患者症状发作视频,以便就医时提供诊疗资料。
第四步:发作过后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息,条件允许时可给予吸氧。
第五步:已摔倒在地的患者,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。
二、四不要 .
1、不要阻止抽搐,如:用力按压患者肢体。
发作时强制性用力按压患者肢体不仅无法终止抽搐,反而会造成骨折或扭伤并使其意识减弱、激动或产生攻击性。癫痫发作的人不会故意攻击他人。然而,如果在其意识模糊时受到束缚,他们可能会具有攻击行为。

2、不要往嘴里乱塞东西。
如果没有医务人员在场,不要往患者嘴里塞任何东西。若放置的物品脆或易碎,很容易造成牙齿和软组织损伤,甚至误吸进入气道。如果塞入毛巾,也可能发生窒息死亡。相对于可能出现的舌咬伤,窒息导致的死亡严重得多。
3、不要喂水喂药。
癫痫大发作时患者意识丧失,喂水喂药可能会造成吸入型肺炎,严重时窒息死亡。
4、不要掐人中、放血。
这类做法没有任何科学根据。癫痫一旦发作,只有神经元停止异常放电才会终止。掐人中不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害,比如压伤等。放血更不可取,将直接导致患者二次受伤。

三、癫痫发作的预防措施。
1、避免引起癫痫发作的诱因:如熬夜、情绪激动、受凉、发热等。

2、避免饮用酒精、咖啡、浓茶等饮品。

3、避免头部外伤。

4、避免闪烁的光源刺激。

5、合理饮食:均衡营养,多吃新鲜水果和蔬菜以及含蛋白质丰富的食物。
6、规律作息,劳逸结合。
7、按时服药:按时服用抗癫痫药物,不能随意减量或停药,定期神经内科门诊就诊,在专业的医生指导下调整药物剂量。

让我们一起了解癫痫疾病急救知识,关心、关爱癫痫患者。
参考文献:
[1]陈锦琼.癫痫的治疗与急救[J].人人健康,2023(36):41-43.
[2]张莲芳,彭翠清,马廉亭.癫痫持续状态的急救和护理[J].中国临床神经外科杂志,2023,28(04):279-280.DOI:10.13798/j.issn.1009-153X.2023.04.018.
[3] 孙文澜.癫痫发作如何急救[J].健康博览,2022,(12):40-41.
[4]薛芳.癫痫持续状态患者的院前急救与护理[J].智慧健康,2020,5(15):195-196.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.15.095.
供稿:赵树红 审核:洪丽