一、准备工作
1.环境：选择稳固的座椅（带扶手更佳，比如轮椅），室温适宜，备好干净上衣（优先选择开襟衫或宽松套头衫）。
2.沟通：向患者说明步骤，询问是否有不适或特殊需求。
3.体位：协助患者坐位，上半身直立，身体略倾向健侧，双脚平放地面。
二、脱衣步骤（以右侧偏瘫为例）
1.解开衣物：解开纽扣或拉链，套头衫需先提起下摆。 2.先脱健侧（左侧），将左侧衣领拉至肩部下方，协助患者用健侧手臂缓慢退出袖子。 3.再脱患侧（右侧），照护者轻托患侧肘部，将衣袖从右臂缓慢褪下，避免拉扯患侧肩关节。
三、穿衣步骤
1.先穿患侧（右侧），将患侧袖子卷成“漏斗状”，照护者一手托住患者肘部，另一手将袖子套入患侧手臂，缓慢拉至肩部。 2.再穿健侧（左侧），将衣领披到患者背部，健侧手臂自然穿入袖子，调整衣领位置。 3.整理衣物：拉平后背衣物，扣好纽扣或拉链（套头衫需从下向上穿，最后套头）。
四、关键注意事项
1.保护患侧：全程避免用力牵拉患侧手臂，防止肩关节半脱位。 2.减少疲劳：若患者坐立困难，可分步进行（如先穿患侧再躺下穿健侧）。 3.辅助工具：使用长柄穿衣钩、魔术贴改造的衣物或前开扣式病号服。 4.观察反应：过程中注意患者面色、呼吸及疼痛反馈，出现异常立即停止。
五、特殊情况处理
严重痉挛或疼痛：可尝试侧卧位穿衣，或在康复师指导下使用特定手法放松肌肉。
完全无法配合：采用平卧位，先穿患侧衣袖，再将衣物从身下穿过健侧。 通过耐心操作和患者主动参与（如用健手协助拉衣角），可促进功能恢复。若操作困难，建议咨询康复治疗师进行个性化指导。
供稿：杨赛
审核：李勇