膝关节镜术后要做些什么

时间：2016-08-19 09:23:13

闫伟牛云峰安阳地区医骨一科

关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。

尽管关节镜手术属于微创手术，恢复周期短，但是术后正确的康复锻炼还是十分必要的。我们推荐您每天做两到三次，每次20至30分钟。

初级锻炼

腘绳肌收缩锻炼：

取坐位或者仰卧位，患侧屈膝大约10°，足跟逐渐向下蹬踩，使大腿后面的肌肉紧张。维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。

股四头肌锻炼（俯卧位）：

取俯卧位，患侧小腿前方近踝关节处垫一毛巾卷或软垫。踝关节匀速向下压，尽量伸直下肢。维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。

直腿抬高锻炼（仰卧位）：

取仰卧位，健侧屈膝，患侧伸膝。缓缓抬起患肢，足跟离床约15cm。维持5~10秒钟。继续抬高10cm至20cm，再坚持5秒钟。然后再放下15cm，维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。

强化锻炼：

锻炼时在踝关节上放置沙袋等重物，从1千克逐渐增加，4周后最大增至5千克。

直腿抬高锻炼（站立位）：

取站立位，站稳（必要时依靠扶手支撑），保持膝关节伸直并向前缓缓抬腿，维持5～10秒钟，然后放松、还原。每次10～15个。

强化锻炼：

锻炼时在踝关节上放置沙袋等重物，从1千克逐渐增加，4周后最大增至5千克。

提臀锻炼：

取仰卧位，收紧臀部肌肉。维持5～10秒钟，然后

放松、还原。每次10～15个。

中级锻炼

终末伸膝锻炼：

取仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或软垫。伸直膝关节并维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。
强化锻炼：锻炼时在踝关节上放置沙袋等重物，从1千克逐渐增加，4周后最大增至5千克。

直腿抬高锻炼：
取仰卧位或坐位，健侧屈膝，患侧伸膝。缓缓抬起患肢，足跟离床约15cm。维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。

强化锻炼：锻炼时在踝关节上放置沙袋等重物，从1千克逐渐增加，4周后最大增至5千克。

半蹲锻炼：

扶住结实稳定的桌子、椅子或床架，脚离桌子、椅子或床架20cm左右。背部挺直，缓缓屈膝下蹲。不要完全蹲下，也不要超过90°。维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。

股四头肌牵拉锻炼：

取站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面肌肉受到牵拉。维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。

高级锻炼

单腿部分屈膝锻炼：

取站立位，扶住椅子支撑身体。健侧屈膝，患侧足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈曲患膝降低身体，维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。注意该练习不能过度。

前向踏步锻炼：

取站立位，前方放一高15cm的板凳。患侧踏上板凳，健侧跟着踏上，然后健侧回到原位，患侧再回到原位。每次10~15个。板凳的高度可以随着锻炼强度的增大而增高。

侧向踏步锻炼：

取站立位，患侧方放一高15cm的板凳。患侧踏上板凳，健侧跟着踏上，然后健侧回到原位，患侧再回到原位。每次10~15个。板凳的高度可以随着锻炼强度的增大而增高。

终末伸膝锻炼：

取坐位，伸直膝关节，维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。

腘绳肌牵拉锻炼：

取仰卧位，屈髋，双手在膝上抱住大腿。缓缓伸直膝关节直到膝后感觉紧张。维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。锻炼时不要摇摆，要保持稳定。适当延长牵拉时间可以获得更好的效果。

靠墙腘绳肌牵拉锻炼：

靠门或墙取仰卧位，患侧伸直膝关节抬腿，将足跟靠在墙面上，健侧屈膝，将臀部贴向墙壁。当感觉到膝后紧张时再伸膝，维持5~10秒钟，然后放松、还原。每次10~15个。身体离墙壁越近，牵拉的效果就越好。

蹬车锻炼：

进行蹬车锻炼时，把座椅调至脚刚好能踩到踏板并能完成一次蹬车循环的位置。每天蹬10分钟，根据患者耐受能力可以逐渐增加时间到每天蹬20分钟。

行走与跑步

行走是手术后恢复中期（手术2周后）极好的功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡，手术后6－8周内不要跑步。行走和跑步都要循序渐进。

半月板修复、游离体取出、滑膜切除术等，术后第二天开始锻炼，踝关节屈伸、直腿抬高、床上不负重屈伸膝锻炼，下地2周内避免屈膝；半月板缝合术后3周内避免患肢负重。

交叉韧带重建术后需要佩戴支具固定6周，第1周膝关节在0～30°范围内屈伸活动，第2周在0～60°范围内屈伸活动，第3周到90°，3周后要超过90°。下地活动要在支具保护下避免屈膝。

以上指导能够帮助您更好地理解锻炼计划，这些锻炼会使您术后得到较为满意的效果。随着锻炼强度的增加，您可能会经历暂时的挫折，如果在特殊的锻炼活动后您的膝关节出现肿胀或疼痛，您应该减少或停止锻炼，直到感觉好转。如果症状持续存在，应及时与医生联系。

上一个：选择防晒品：皮肤科医生教你正确认知SPF和PA

下一个：骨科术后吃什么

健康科普HealthEducation

膝关节镜术后要做些什么