一、什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。它并非正常的衰老,而是一种疾病状态。大脑中由异常蛋白质(如淀粉样蛋白斑块和Tau蛋白缠结)引发的病变,导致神经细胞(神经元)受损并逐渐死亡,使得大脑体积萎缩,认知功能与记忆能力持续衰退。

二、早期发现预警信号
阿尔茨海默病的进展是缓慢且隐蔽的,早期症状极易被误认为是"上了年纪,记性不好"。然而,只要我们细心观察,就能识别这些关键的"预警信号"。
1、记忆衰退:最典型的早期表现
(1)频繁忘记最近发生的事(如"刚吃完饭就忘了吃了什么""出门忘记带钥匙,手机"),且无法通过提醒回忆起来。
(2)反复询问同一个问题(如"你刚才说什么?""现在几点了?"),即使已经得到答案。
(3)忘记重要的日期,纪念日,甚至忘记家人的名字,自己的家庭住址。
2、认知功能下降:思维与判断出问题
(1)难以理解简单的逻辑关系(如"分不清今天是星期几""不会计算买菜的费用")。
(2)判断力减退(如"轻易相信陌生人的话""把贵重物品送给别人""在寒冷天气穿单薄衣服")。
(3)语言表达或理解困难(如"说话颠三倒四 "词不达意""听不懂他人的简单指令")。
3、行为与情绪改变:性格变得"陌生"
(1)性格突变(如原本温和的人变得暴躁、多疑、自私、或原本开朗的人变得沉默、孤僻)。
(2)出现重复行为(如"反复整理衣物""来回走动""重复开关门窗")。
(3)情绪波动大(如突然哭泣、愤怒、焦虑或毫无缘由地感到恐惧)。
4、睡眠节律改变:表现为昼睡夜醒。
5、生活能力下降:逐渐失去自理能力
早期:无法独立完成复杂任务(如"不会做饭,不会规划出行路线")。
中期:无法自行穿衣、洗漱、进食需要他人协助。
晚期:完全丧失生活自理能力,大小便失禁,甚至无法吞咽、行走。
三、科学干预
虽然目前尚无根治阿尔茨海默病的方法,但早期干预能有效延缓疾病进展,提高患者的生活质量。
1、及时就医确诊
若发现家人出现上述疑似症状,应尽早带其到正规医院的神经内科、老年病科或记忆门诊就诊,通过认知功能评估,脑部CT/MRI等检查明确诊断。早期确诊并开始干预,能最大程度保留患者的认知功能和生活能力。

2、药物治疗
医生会根据患者的病情,开具针对性的药物(如胆碱酯酶抑制剂,NMDA受体拮抗剂等),这些药物能暂时缓解记忆衰退,认知下降等症状,但需在医生指导下规律服用,不可自行增减药量或停药。新药多奈单抗注射液,是治疗该病的靶向药可清除大脑中的β淀粉样蛋白斑块,延缓病情进展。
3、非药物干预
(1)认知训练:通过玩拼图,搭积木,读报纸,计算等方式,锻炼患,记忆力,思维能力。
(2)身体锻炼:鼓励患者进行适度的有氧运动(如散步,打太极拳),促进脑部血液循环,延缓神经元衰老。

(3)社交活动:让患者多与家人,朋友交流,参与社区活动,避免孤独感,激活大脑功能。

(4)养成健康饮食
减少高糖,高油,高盐食物的摄入,多摄入深海鱼,坚果,橄榄油,新鲜蔬果和全谷物,这类食物富含不饱和脂肪酸,抗氧化物质,有助于保护大脑神经细胞。

(5)管控基础疾病
积极控制高血压,糖尿病,高血脂等慢性病,定期监测指标并遵医嘱服药,因为这些疾病会损伤脑部血管,增加患病风险;戒烟限酒,避免烟酒对大脑神经的刺激。
(6)保持良好作息与心态
保证每天7-8小时的充足睡眠,长期睡眠不足会影响大脑的修复和记忆功能;保持情绪稳定,通过冥想,听音乐等方式缓解压力,避免长期焦虑抑郁。
真正的警惕,始于细心的观察。请不要将那些"被遗忘的信号"简单归咎于"老糊涂"。一次及时的识别,一次果断的就医,就能为所爱之人赢得宝贵的干预时间,让他们在更长的岁月里,保有生活的质量与尊严。
供稿:赵树红
审核:洪 丽