精湛医术化解罕见病症
时间：2013-11-30 08:27:48
——妇产科成功开展原发性双侧输卵管癌根治术
近日，我院妇产科成功为一罕见原发性双侧输卵管癌患者施行根治术，为患者解除了病痛的折磨。原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤，双侧原发性输卵管癌更为罕见，迄今世界各地报道仅为1400例，国外有文献报道其发病率占原发性生殖道肿瘤的0.3-0.4%。
该患者为52岁女性，绝经后以小便失禁3个月、腹胀、发现左附件有包块为主诉到我院妇产科就诊，经认真检查，发现患者卵巢癌肿瘤标记物增高约正常值的7倍；子宫内膜增厚，厚度达1.8cm；阴道前壁重度脱垂伴膀胱膨出，左附件区压痛，有一个活动差、质地硬，大小为3.5cm×3.7cm的实性包块。盆腔核磁显示，左侧卵巢有异常信号影，右侧盆腔血管旁淋巴结肿大，考虑有卵巢癌的可能性。通过诊断性刮宫病理检查，结果显示为子宫内膜中分化腺癌，这与卵巢癌的诊断并不相符。该院妇产科副主任胡同秀认真分析病情，并组织专家进行术前会诊，一致认为患者患有输卵管癌的可能性较大，有手术探查指征（即手术适应症），需要手术中间进行快速病理检查，进一步明确诊断。
经过周密的术前准备，手术在7月2日如期开始。手术由胡同秀主任主刀，张豪主治医师、祝参医师配合，我院麻醉科副主任陈桂军亲自为患者做全身麻醉。术中发现患者左输卵管增粗膨大约4 cm×5 cm×3 cm，右输卵管增粗2 cm×3 cm×3cm，经快速病理检查，结果显示为双侧输卵管中分化腺癌。胡主任凭借娴熟的操作技能及时为患者实施了全子宫、双附件、阑尾切除术，附以盆腔淋巴结清扫术和阴道前壁修补术，手术历时3个多小时，取得成功。术后患者恢复顺利，于术后第2天已能下床活动；术后第5天拔除尿管，无小便失禁现象；术后第13天进行了第一个疗程的化疗，入院半月后顺利出院。患者出院7天后，复查凝血功能、肝肾功能、尿常规等项目已基本正常，并择期进行第二疗程化疗。患者及家属对手术效果非常满意，特意为我院妇产科送去一面锦旗以表达他们的感激之情。
据胡同秀主任介绍，腹痛、盆腔包块及阴道流液这三项症状称为输卵管癌三联征，但临床上典型症状较少见，其发病率较低，临床上术前常被误诊为卵巢肿瘤或其它疾病。针对临床中的重点和难点问题，采取纵向思维方式，融会贯通医学，积极引进新项目，积极开展妇科肿瘤根治手术，是发展妇产科，造福患者的重要途径。（党办 刘 洁 郝军瑞）
