有一种疾病，目前，全世界发病人数已超过11亿人，它就是高血压。高血压患病率高，控制率低。做为高血压患者，了解高血压常识及健康管理尤为重要。
为了搞明白什么叫高血压，首先要懂什么是血压？
心脏就是个全年无休的泵，靠着极富韵律的舒张（充血）-收缩（泵血）机械运动，一刻不停地把血液经过血管输送到全身器官，保证机体的新陈代谢。血压就是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。我们测的血压，一般指的是主动脉血压。影响血压的因素有5个方面：每搏输出量、外周阻力、心率、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。可以反映出心脏功能、血管弹力、外周血管阻力等情况，整体反应了身体健康水平。
高到什么程度才叫高血压呢？
高血压是一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要特点的全身性疾病。
高血压可分为原发性高血压（也就是不明原因的高血压）和继发性高血压（也就是能找到具体病因的高血压）。
2018年《中国高血压防治指南》将高血压诊断标准定于≥ 140/90 mmHg。
高血压的危害有哪些？
高血压如果没有得到很好的控制，患脑出血、脑梗死的概率就会大幅增加；还会引起心脏变大、心率失常、早搏、心衰等；引起肾脏的损害，控制不好则会导致尿毒症；引起眼底出血，对视力造成损伤。
高血压的健康管理从哪些方面入手呢？
在原发性高血压的发病因素权重中，遗传因素大约占40%，环境因素大约占60%。高血压易患危险因素的人群，强化全方位的生活方式干预，包括营养指导、运动处方、心理指导、戒烟干预、预防高血压和心血管病事件。
1.饮食：研究表明，每人每天增加2克食盐摄入，可导致血压升高1-2毫米汞柱。长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5克/日。每日烹调用油量应控制在20-30g。添加糖的每日摄入量最好＜25 g。每日主食中应有1/4-1/3为全谷物。每餐蔬菜重量占到约1/2。动物性食物评价每日摄入总量为120-200g。
2.适当运动，减轻体重：体重指数（BMI）每增加1千克／平方米，高血压的患病率增加16%。体重每增加4.5千克，收缩压可增加4毫米汞柱。适当运动，循序渐进，可采取短时间，多次积累的方式，每日累计30-60分钟中等强度有氧运动，每周至少5天，肌肉力量练习与有氧运动相结合。每日能量摄入量在300-500 kcal。
3.戒烟戒酒：吸烟是高血压的危险因素之一。尼古丁直接作用于循环系统，使心跳加速，血管收缩，血压升高。对于吸二手烟的人来说，他们的健康受危害程度不亚于主动吸烟者。长期大量饮酒也可使血压升高。
4.保持心理平衡，减轻压力：精神应激在高血压的发病中起着煽风点火的作用。长期在应激的环境中生活，或者长期处于高度紧张状态中，或者受不良情绪的影响，都为血压升高推波助澜。增强心理健康意识，减轻精神压力，必要时进行专业心理咨询和心理治疗。
5.高血压病因的筛查：有确切病因所致的高血压为继发性高血压，这类患者约占高血压人群的20%。大多数患者随着原发病的治愈，血压可以恢复正常或者变得较易控制。部分病例可被手术治愈，即使不能手术治愈，也能做到有的放矢地进行合理药物治疗。继发性高血压如果不能及时发现及治疗，其致残率及致死率较原发性高血压均更为明显。故对于高血压患者，尽早明确是否为继发性高血压。
高血压患者一定要从控制饮食、体重，适当运动，心理状态处方调整血压，必要时加用降压药物治疗才能更好地控制血压，减低其它器官损害。
（作者：CCU 主任、心血管副主任医师陈鹤）