如果去医院做手术或胃镜、介入、人工流产等检查或治疗，会需要抽血做一个“传染病四项”化验，传染病四项的其中一项就是“梅毒”，梅毒患者说多也不多，但是临床上也会时常遇到，参考国家诊断标准，结合医院工作实际情况，整理出《梅毒上报标准（简明版）》，供医疗及公卫同仁参考，也可供患者对照自查：
一、无需上报的情况：仅ELISA或CLIA阳性，无临床症状。
二、 需上报的情况：（以下几种类型较为常见）
1. 隐性梅毒：ELISA或CLIA阳性，同时伴有RPR或TRUST阳性，无临床症状，未查脑脊液或脑脊液梅毒相关检查阴性。
2. 一期梅毒：符合第1条，同时伴有外生殖器等性接触部位硬下疳，腹股沟或患部近卫淋巴结肿大。
3. 二期梅毒：符合第1条，同时伴有皮损（也可伴有全身浅表淋巴结肿大）。
4. 三期梅毒：（符合第1条并伴有以下临床表现）
晚期良性梅毒：皮肤黏膜损害表现为头面部及四肢
伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽树胶肿，上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻。也可发生骨梅毒及其他内脏梅毒，累及骨骼及关节、呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系及内分泌腺等。
眼梅毒：少数可发生虹膜睫状体炎、视网膜炎及间质性角膜炎等，可致失明。
神经梅毒：可发生脑膜神经梅毒（出现头痛、呕吐、颈项强直等）、脑膜血管梅毒（出现闭塞性脑血管综合征表现如偏瘫、失语、癫痫性发作）、脑实质梅毒（出现麻痹性痴呆、脊髓痨等），也可为无症状性神经梅毒，仅有脑脊液异常发现。
心血管梅毒：可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
三、特别提示：
原则上要求诊断隐性梅毒或一、二、三期梅毒，都需要有流行病学史，即：多数有不安全性行为史，或性伴感染史，或多性伴史。但是临床工作中发现，会有相当一部分的患者隐瞒上述流行病学史。因此，梅毒的传染病上报标准为：符合本文第二条所述内容即可上报。
四、几点说明：
1.ELISA、CLIA为我院常用的“梅毒血清学试验”检测项目，同类检测项目还有TPPA、FTA-ABS、RT等。
2.RPR、TRUST为我院常用的“非梅毒螺旋体血清学试验”，同类检测项目还有VDRL玻片试验。它们所采用的抗原成分相同，敏感性和特异性基本相似。
五、参考资料：
（作者：李玉英）