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脑卒中的“防”与“治”


时间:2023-04-26 19:45:23

什么是脑卒中?

脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管堵塞或破裂而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。如果救治不及时,轻则留下后遗症,如:偏瘫、言语不清、吞咽困难、失语等。重则失去生命,给家庭和社会带来沉重的负担。

怎么识别脑卒中?

B难平衡:指平衡或者协调能力突然丧失,突然出现行走不协调、不稳定。

E看不清:指突发看不清或视物重影。

F脸不正:指突发的面部不对称、口角歪斜。

A臂不平:指手臂或者下肢突然无力,两侧抬起不在一个水平线上,出现一侧手臂或下肢不灵活。

S语不灵:指突发的言语不利索、说不出话或不能理解、交流困难、答非所问。

T时间:时间就是大脑,时间就是生命。

注意事项:

1.发生卒中征兆,要迅速拨打120,牢记“时间就是大脑”。

2.务必保持呼吸通畅。如果有呕吐,要侧卧把头偏向一边,同时清除口腔内的呕吐物。如果患者鼾声如雷,说明存在呼吸不畅,要侧卧或者把脖子垫高,头向后仰。

3.不要自行服药,没有确诊前随意用药可能会加重病情。

急性脑梗死有哪些治疗方法?

急性脑梗死治疗方法有:静脉溶栓,血管内介入取栓治疗,抗血小板聚集,降脂软化斑块,改善侧支循环,神经保护等。

静脉溶栓治疗

静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物(阿替普酶或尿激酶),溶解血栓以达到血管再通从而恢复脑组织血流供应的目的。静脉溶栓是急性脑梗死早期治疗的最佳方法,但必须确保发病4.5小时-6小时以内用药,时间越早效果越好。                               

血管内介入取栓治疗

如果静脉溶栓后或者是超过“时间窗”不能静脉溶栓,而存在大血管闭塞者,可以通过介入抽吸血栓或者支架机械取栓治疗,达到血管再通。

脑卒中的危险因素

脑卒中的危险因素与脑卒中的发生和发展有直接关联。一个或多个危险因素存在,将增加脑卒中发病概率。脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两类。

1.不可干预因素:包括年龄、性别、性格、种族、遗传等。55岁以后发病率明显增加,年龄每增加10岁,发生率约增加1倍;男性卒中发病率高于女性;父母双方有脑卒中史的子女卒中风险增加。

2.可干预因素:高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、体力活动少、高盐饮食、超重、感染等。在可干预危险因素中,高血压是各类脑卒中最重要的独立危险因素。控制血压在正常范围可显著降低脑卒中的发病率。糖尿病、吸烟、酗酒均为重要的危险因素。吸烟可加速血管硬化,促使血小板聚集,降低高密度脂蛋白水平。酗酒者出血性卒中的危险性增加。

脑卒中的预防

  1. 一级预防:是指在疾病发生之前,就开始进行预防。主要包括以下几个方面:
    (1)改变生活方式,养成良好的习惯,如低盐低脂饮食、戒烟、限酒、控制体重、适量运动。
    (2)控制危险因素。患有高血压糖尿病高血脂房颤等疾病患者,在医生的指导下进行服药治疗,将血压、血糖、血脂控制在合理范围内。
    (3)房颤患者需要在专业医生指导下,进行风险评估,必要时服用抗凝药物。
    通过改变不健康的生活方式,控制的危险因素,就能减少脑血管疾病的发生。
  2. 二级预防

是针对发生过一次或多次脑卒中的病人,通过寻找发生的原因,对可干预的危险因素进行治疗,降低再次发生脑卒中的危险。包括:(1)病因治疗,同一级预防。(2)抗血小板聚集:拜阿司匹林、氢氯吡格雷等。(3)治疗短暂性脑缺血发作(TIA).

          

(作者:高令敏)