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一走路腿就酸沉,一停就缓解,到底是什么毛病?


时间:2023-04-30 06:09:28

问:一走路腿就酸沉,或者走一段路腿就酸沉或者疼痛,一停就缓解,这个毛病是什么哪?

答:这个症状在医学上叫做“间歇性跛行”。

问:什么叫“间歇性跛行”?

答:“间歇性跛行”是指供应下肢的动脉因为“高血压、糖尿病、血脂高”等原因发生狭窄或闭塞,在行走一定距离后,如50米、100米、300米等等,出现臀部和小腿的酸胀、疼痛,止步休息一会儿后疼痛缓解,但是再走上述的一段距离,又会出现酸沉、疼痛症状,尤其是冬天,更容易出现。

问:哪些疾病可引起“间歇性跛行”?

答:最常见的还是高血压、糖尿病、血脂高,一句话,与冠心病、脑血管疾病的危险因素是一样的。

问:“间歇性跛行”有什么严重的后果吗?

答:“间歇性跛行”是下肢供血不足的早期临床表现。如果在这个阶段不重视,不正规检查治疗,症状就会加重,演变为“静息痛”,严重者出现下肢缺血坏死。所谓“静息痛”是指病人在不行走的情况下也出现逐步剧烈疼痛,在夜里更为明显。

问:“间歇性跛行”会导致截肢吗?

答:“间歇性跛行”后有两种结果,第一种情况是,经过一定的治疗消除疾病的因素后,行走距离得到延长,疾病得到控制。第二种情况是,若没有重视,或者没有积极正规治疗,疾病继续进展,有可能最终结果为截肢。

 

问:哪些人容易发生“间歇性跛行”?

答:造成动脉硬化的四大因素同样是引起“间歇性跛行”的主要因素:吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症。其他的因素还有:肥胖、高龄等。

问:为什么要特别重视“间歇性跛行”?

答:主要原因有三个:(1)“间歇性跛行”是下肢动脉缺血坏死的前奏。(2)在“间歇性跛行”阶段进行正确的治疗往往最佳效果,截肢率很低。(3)“间歇性跛行”往往能同时反映人体的心脑血管病变状态,有时候通过该症状,可以提前检测到冠心病和脑血管病。

问:为什么医生说下肢的“间歇性跛行”是一种全身性血管疾病的局部表现?

答:人体血管系统就像一个水库与干渠的关系,心脏是水库,脑血管、心血管、肝脏血管、上肢下肢血管等等是干渠,若水库里的水发生变化,则干渠的水也发生变化。脑血管、心血管、四肢血管流着相同的血液,基本相同的压力,所以心脏里的血“变坏”,干渠的血也会“变坏”。“间歇性跛行”的主要原因是动脉硬化和糖尿病,如果动脉硬化发生在心脏冠状动脉,那就是我们称之为冠心病,如果发生在脑血管就是脑血管病。一般来讲下肢的动脉硬化出现时间较为延迟,因此一旦出现“间歇性跛行”往往提示心脑血管也有一定的病变。

问:出现了“间歇性跛行”要到医院做哪些检查?

答:由于椎管狭窄、静脉堵塞等疾病也可以造成类似的跛行表现,因此要明确诊断非常重要。对于怀疑是“间歇性跛行”的病人一律要做动脉系统的检查。其步骤一般为:血管科门诊就诊→检查下肢动脉搏动→下肢动脉超声检查→CT或动脉造影。

问:得了“间歇性跛行”如果药物治疗效果比较差,有没有创伤比较小的方法?

答:目前介入技术的发展使得间歇性跛行的治疗避免了传统手术的一些并发症。通过体表的一个小针眼,就可以开通闭塞的血管,恢复下肢的血流,再配合药物治疗、生活方式的改变等等,共同提高疗效,预防复发。

   一句话,疾病治疗在于早发现,早预防,早治疗,避免严重并发症的发生。

 

(作者:张强)