腰椎间盘突出症 是指椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征；是腰腿疼最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生在任何成年人，最多见于中年人，以20~50岁为多发年龄，男性多于女性。
临床表现
1.腰痛:超过90%的患者有腰痛表现，是最早出现的症状，疼痛范围主要在下腰部及腰骶部，多为持久性钝痛。
2.下肢放射痛:典型表现为从一侧下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，并可伴有麻木感，在打喷嚏、咳嗽或排便等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
3.腰椎间盘突出合并马尾神经损伤
4.间歇性跛行:行走时随距离增加而出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重、蹲位或坐位休息一段时间后症状缓解，再行走症状再次出现。
腰椎间盘突出症的治疗包括保守治疗和手术治疗，腰椎间盘突出症的治疗很重要，但它的功能锻炼与康复指导更重要，下面就详细介绍一下腰椎间盘突出症术后功能锻炼及康复指导，
功能锻炼指导
原则：应循序渐进，以患者不感到劳和疼痛为度，运动量逐渐递增。
第一阶段:(术后3-5天)
1.扩胸和深呼吸运动：增加肺活量，促进换气预防肺部并发症，每日两次，10－15分钟/次。
2.双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由下向上按摩双下肢腓肠肌，2次/日，30分钟/次。
3.踝关节背伸背屈运动：可避免影响以后的下地行走，10－20次/组。 2－3组/日。
4.直腿抬高练习：防止神经粘连。方法：身体平卧硬板床，两腿伸直，用手将患者的下肢抬起，不断提高抬腿高度，并教会患者自己掌握抬腿方法，进行主动练习，初次由30°开始，保持时间由15秒开始逐渐增加，并逐日增加抬腿幅度。 2－3组/日，5－10次/组，双腿交替进行。
第二阶段:(术后5-15天)
1.“五点支撑”法：患者采用仰卧体位，利用五点（头、双肘、双足跟）为支点，尽量将臀部抬起离开床面，腰背部尽量悬空，以达到锻炼腰背肌的目的。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
2.“三点支撑”法：仰卧位，上肢放于胸前，采用三点（头、双足跟）为支点，腰背部尽量后伸，使背悬空。该方法是在五点支撑法的基础上，进一步锻炼腰背部肌肉。
3.“燕飞式”：俯卧位，腹部支撑，双上肢，双下肢及头部尽量后伸。该方法对腰背肌肉力量要求较高，可在上述锻炼的基础上进行的强化锻炼。
第三阶段:(术后15天开始)
指导患者正确使用腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸收腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。
下床指导
⑴第一次下床应在医生指导下，偑带支具或腰围下床；下床时穿跟脚的平底鞋。
⑵当日主要在室内活动，以5分钟为宜，2－3次/日。无不适第二天活动增加到10－15分钟/次，3－4次/日。如果经过两天的室内活动，没有任何不适，可以适量室外活动。
⑶每日下地时应有陪护扶行，陪护站在患者的前面，患者将双手放于陪护双肩上，将身体放松，正常行走。
⑷保持行走地面干燥，防止滑倒。
⑸下地后不能蹲下大小便，科室的厕所坐便处应设有拉手，患者可以半蹲姿势，腰不宜用力，腿用力。下地如有不适，应卧床休息，并告之医生，对症处理。
康复指导
(1)患者出院后应继续卧硬板床休息，3个月内尽可能多卧床，避免床垫过硬或过软。以保证腰肌得到充分休息，三个月内不进行重体力或负重活动。
(2)避免腰部受凉，注意腰部和下肢的保暖，注意防潮、防寒。
(3)应保持正确的坐，走，站姿势，避免腰部长时间处于一种姿势，以免造成腰部劳损。
(4)加强患者腰肌及腹肌练习，增强腰椎稳定性，防止腰椎退行性变。
(5)定期复查。
（供稿：赵彩霞 审核:张耀友）