自发性气胸是一种肺部疾病，“自发”的意思是没有任何外界因素影响（如胸外伤），导致的肺像气球一样破了。在正常情况下，随着呼吸进入肺内的气体，是无法进入胸膜腔的，当肺组织及脏层胸膜自发性破裂，空气便进入胸膜腔，导致胸腔中积满气体，这就是我们所说的“自发性气胸”。引起气体在胸膜腔内蓄积，进而导致肺脏塌陷，并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
自发性气胸有哪些类型？
●原发性自发性气胸：指无外源性、介入性因素、基础疾病的情况下，肺脏实质自行破裂，使气体于胸腔内积聚。多见于无基础肺部病变、体型瘦高的男性青壮年人群。
●继发性气胸：指在肺部疾病发生病理变化（如肺间质纤维化、大疱性肺气肿、肺结核等）的基础上发生发展而形成的，多见于有基础肺疾病患者。
自发性气胸常见于瘦高体型的青少年，为什么呢？
由于在青春期生长发育较快，肺部发育跟不上胸廓的节奏，加上瘦高体型的青少年多为扁平胸廓，因此，肺尖部的胸膜腔负压相对更大，形成肺疱的肺组织弹力纤维发育不良，肺泡壁弹性减退，扩张后容易形成肺大疱，就像充满气的气球，附着在肺的表面，在压力突然变化时肺大疱发生破裂，形成气胸。自发性气胸属于胸外科的常见急症之一，可在剧烈活动、咳嗽、喷嚏后诱发，亦可在安静状态下发生， 男性发生率约是女性3-6倍。
如何治疗
对于胸腔少量积气，无明显胸闷、胸痛呼吸困难的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸必须立即进行闭式胸腔引流术，通过胸壁在胸腔里放入一根引流管。当把积气从胸腔里引出来，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。等到肺自己把漏口补上了，不再漏气了，就可以拔掉胸腔引流管，病人也就算治愈了。
但大多数病人，特别是这些有肺大疱的病人还会复发，甚至有的病人左边气胸好了，右边又发生气胸，因此自发性气胸临床复发率非常高，部分病人可能在首次发病后一个月内复发。
因此，有过自发性气胸的人平时要注意
1.平时要多补充蛋白质、维生素,适当进食粗纤维食物，预防便秘。
2.锻炼身体，要做些比较舒缓的运动，比如散步、打太极拳，既能提高免疫力，又能保证肺泡的安全。
3四季更替，早晚温差大，空调房里一进一出，都可能导致感冒。感冒引起的喷嚏、咳嗽，都可能造成肺大泡破裂。因此要注意预防感冒。
对于自发性气胸反复发作的病人，需要入院进行手术（常规开胸或胸腔镜手术）治疗，把那些罪魁祸首的肺大疱切掉，彻底的去除发生气胸的隐患。
（心外二科：王栋）