秋冬季是流感等呼吸道疾病的流行季,儿童是流感易感人群及危重病例的高危人群,如何加强流感的规范化管理,是广大小朋友和家长面临的共同话题。

一、什么是流感?
流行性感冒(简称流感),是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在中国以冬春季多见。
一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。甲型H1N1也是甲型一种。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

二、流感特点及分型:
流感病毒容易发生变异,发病率高,传染性强,传播迅速,人群普遍易感,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所发生暴发。
所有5岁以下的儿童、老年人和慢性病患者是流感高危人群,但2岁以下风险最高,6个月以下的婴儿住院率和死亡率最高。
流感具有以下特点,包括高烧不退,退烧后会反复再次发热,体温高达39-40℃。发热数天后转为咳嗽期,咳嗽持续的时间较长,以儿童发病居多。
对于成人而言,咽部的症状较为明显,可伴有全身肌肉的酸痛以及头痛。流感病毒传染性极强,血常规提示白细胞总数不高,CRP也就是C反应蛋白出现略高的情况。
一半以上的患儿可伴有呕吐、腹泻,而且容易造成心肌受损。
三、流感的症状有哪些?
儿童流感症状一般表现为轻型流感,主要症状有发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。小儿如果感染流感,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状比成人更常见。
小儿流感多表现为普通感冒型,起病急,有高烧、头痛、四肢酸痛、疲乏等,不久出现咽痛,干咳等。
年纪稍大的宝宝症状与成人相似,多表现为普通感冒型,起病急骤,有高烧、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等,不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪,以及局部淋巴结肿大。也有部分患者出现腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。
四、流感怎么治疗?流感有特效抗病毒药物治疗吗?
1、医生会评估患儿的一般状况、疾病严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等确定流感患儿治疗方案。
2、流感有特效抗病毒治疗药物。重症或有重症流感高危因素的患儿在发病48小时内尽早开始抗流感病毒治疗,早期治疗可获得更好的临床效果,但是在出现流感样症状48小时后的治疗也有一定临床获益。
3、合理使用对症治疗药物及抗菌药物。

五、流感可以预防吗?
接种疫苗是儿童预防流感的最有效手段,流感预防包括一般预防、疫苗接种和化学预防(抗流感病毒药物预防)。
儿童接种流感疫苗可以降低85%的流感样症状发生风险,降低45%的发热(>39℃)风险,减少49%的流感就诊风险,并且能降低62%的住院风险、74%的重症风险以及65%的死亡风险。校园流感免疫是流感防控的重要契机,以校园为基础进行儿童流感疫苗接种有助于降低校园流感暴发风险、缩短班级停课时间,降低学生缺课风险、缩短父母请假时间。
要预防流感,我们总结以下7条措施:
1、接种疫苗,是非常科学的预防流感的方式之一,在流感高发期前1到2个月;
2、服用预防药物,当然必须建立在科学常识的基础上,只是不太建议这种做法;
3、补充营养,提高饮食摄入的质量,尤其是要多吃新鲜的蔬菜和水果;
4、多喝水,这个细节要时时刻刻保持,备个水杯,重要性和好处就不多说了;
5、保持个人卫生,除了勤洗手,还要保持口腔和鼻腔的干净,减少密封环境的接触,尤其是去往医院时尽量戴个口罩;
6、保持运动,加强身体锻炼,提高身体免疫力,还要有充足的睡眠;
7、一旦感染流感,就减少外出机会,尽量前往医院就医,早发现早治疗。
(作者:谢冰)
(审核:郭爱萍)