11月20日是心梗救治日，面对急性心梗越来越年轻化，常态化，及时有效的专业救助就显得尤为重要，今年心梗救治日的主题是：心梗拨打120，胸痛中心快救命！号召大家，牢记两个“120”！“1120”寓意有两个：一是“有胸痛，我要拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。地医科普来帮您，今天让我们一起来学习急性心梗防治救治。
首先大家了解一下什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死指心肌急性缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
急性心肌梗死的有哪些先兆症状？
急性心肌梗死患者可能于发病前1周出现某些前驱症状，少数患者甚至提前数周出现先兆表现，约40%的患者在发生心肌梗死前1-2天出现先兆表现，有的患者可出现不止一次。出现先兆症状，您一定要及时就医，切不可大意。
急性心肌梗死先兆症状有哪些？
①心绞痛较之前发作频繁，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴出汗，发作时感到烦躁不安。
②出现胸闷、憋气、心慌、气短、呼吸困难、夜间不能平卧，以及咳嗽、咳泡沫样痰等心功能不全症状。
③有时以胃肠道不适为首发表现，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、中上腹疼痛等。
④心前区疼痛不明显，而表现为咽喉痛、牙痛、颈部痛、肩背痛、左肩胛部痛、左前臂痛等异位疼痛等。
急性心肌梗死的临床表现有哪些？
①心绞痛：典型心绞痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、颌部、背部或肩部放射，疼痛常持续20分钟以上，通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫感、烧灼感，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。
②全身症状：发热（37.5～38.5℃）、心动过速、白细胞增高及血沉增快等。
③胃肠道症状：可出现恶心、呕吐、腹痛和呃逆等。
④休克：患者收缩压＜80mmHg，面色苍白、焦虑不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、尿少、脉搏细速等。
⑤不典型症状：多见于老年人或糖尿病患者；有些患者以心律失常、心力衰竭、休克或猝死为首发表现。
⑥疼痛部位不典型：包括突发性头痛，放射性咽痛、牙痛、下颌痛，放射性腋下、左肩、左前臂痛，突发性下肢痛，放射性颈部和耳垂痛，放射性上腹痛。
发生急性心肌梗死时，如何急救
（1）发现家人突发心肌梗死，首先不要惊慌，要保持镇静；让患者立即卧床休息，尽可能减少活动；开窗通风，保持室内空气新鲜；尽快吸入氧气，并舌下含服硝酸甘油；立即拨打急救电话。
（2）在等待救护车期间，如果发现患者脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻将患者头部放低，足部抬高，解松患者领口、裤带，有条件者要吸氧，注意保暖，以增加血流量。此时不能再用硝酸甘油。
（3）如果患者发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰，以及过于肥胖，头低足高位会加重胸闷，应扶患者取半卧位。
（4）如果患者脉搏突然消失、意识丧失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，持续到急救人员到达现场。
（5）在救护人员到达后，准确向医生提供患者发病情况、其他病史、药物过敏情况、有无其他慢性和威胁生命的疾病、有无手术和外伤等情况。
急性心肌梗死治疗方法有哪些？
急性心肌梗死后药物治疗是基石，如果在急性心梗救治时间窗内，主要救治方法有两种，可以药物溶栓，也可以行冠脉造影检查明确冠脉病变后再酌情进行冠脉介入治疗。具体情况结合患者急性心肌梗死时间，听从医师建议，积极配合治疗。
支架术后药物那么多，为什么要强调抗血小板药物呢？
无论是何种材质的金属或者合金支架，对于人体血管来说都是“异物”，会刺激血小板的激活和聚集，随时有可能形成血栓。因此，心脏支架术后进行抗血小板治疗是必须的。
怎么做好日常预防急性心肌梗死心梗，做好以下几点：
做好“4”方面：
1.戒烟。
2.膳食搭配合理，以谷薯类为主，肉类适当，蛋奶充足。
3.每周保证150分钟中等强度运动。
4.将体重指数控制在25以下。
做好“3”监测：
1.定期监测血压、血脂和血糖。
2.如果体检时发现身体指标异常，或生活中身体出现不适，要尽早就医，干预治疗，以免延误病情。
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(作者：陈鹤）