在ICU治疗的过程中，很多家属都会有个疑问，为什么患者表现的“疯疯癫癫”“胡言乱语”？甚至有的还攻击医护人员，像得了精神分裂症一样？其实，这是在ICU常见的一种综合征，叫做ICU综合征。
什么是ICU综合征？
ICU 综合征，是指重症患者在ICU监护过程中出现以精神障碍为主，兼有其他异常表现的临床综合征。患者常常会出现谵妄、幻听幻视、行为动作异常、意识思维混乱等现象。这些所谓的“超自然事件”对病人来说仿佛亲身经历一样，从视觉、感觉甚至触觉上都可能呈现得栩栩如生，但这些都是身体机能的异常反应而已。
ICU综合征的表现：
1. 谵妄状态：最常见的症状，表现为对外界刺激的反应能力下降，如烦躁不安、言语错乱、幻听或幻视；
2. 思维紊乱：表现为思维破裂或者妄想；
3. 行为动作障碍：表现为乱喊乱叫、打人骂人，乱撕衣物等；
4. 意识及定向力障碍：多数患者出现抑郁，严重者有自杀倾向；
5. 智能障碍：痴呆，多表现在老年患者；
6. 其余表现：注意力不集中、记忆困难、答非所问、疲倦、嗜睡、意志淡漠、被害念头、敌意等。
出现ICU综合征的原因：
1.个人及疾病本身因素：由于某些患者属于疾病突发，缺乏足够的心理准备，患者往往会夸大自己的病情甚至认为情况已经危及生命，因此产生剧烈的恐惧和威胁感。特别是性格内向或者既往存在精神类或脑血管疾病的患者，更容易出现这种情况。再者任何引起脑功能改变的因素均可导致谵妄的发生，如继发于全身性疾病的脑功能改变，使脑内神经递质发生质或量的改变，引发脑神经的高级功能障碍，出现临床症状。另外，手术亦可引起。脑部手术时由于脑部血流减少有可能发生小的梗死灶等诱发ICU综合征。心脏手术时因心输出量减少等参与了ICU综合征的发病过程。手术时间越长、越复杂，也易发生。
2.环境因素：患者长时间卧床，持续性的灯光照射，使患者失去对日、夜的定向感，ICU医护人员工作繁忙，病室嘈杂，患者终日看到的是密集的监护与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光及医护人员忙碌工作的身影。
3.药物因素：在ICU中使用的药物常可产生明显的精神毒性作用，如麻醉药(丙泊酚、利多卡因)、镇痛药(枸橼酸芬太尼、吗啡)、抗菌药物[青霉素、头孢菌素类、大环内酯类(红霉素)、喹诺酮类(环丙沙星)、咪唑类(甲硝唑)、]、抗胆碱能药(阿托品、三环类抗抑郁药)、抗高血压药(马来酸依那普利、肼苯哒嗪等)、抗心率失常药(盐酸维拉帕米、盐酸美西律等)、抗惊厥药(卡马西平、氯硝西泮)、H：受体拮抗剂(法莫替丁、雷尼替丁)及其他(奥美拉唑)。
4.心理因素：ICU患者的生活自理能力受到限制，加上复杂仪器设备和监护措施使患者心理上承受很大的压力，约束带的使用更增加了患者的烦躁和不合作。患者处在与外界相对隔绝的状态下，患者就会产生烦躁不安，自卑、孤独感。
如何预防及治疗ICU综合征：
第一、医护人员应多与病人沟通，给予患者人性化关注，仔细倾听患者的困扰、疑问和感受，使用患者能懂得的语言，说明病情、治疗的过程及方式。为患者做好解释工作，对语言交流困难的患者要运用非语言进行交流，因此医护人员应掌握一些非语言沟通技巧，通过体势语言与病人沟通。病情许可的情况下可增加视觉信息传递，以掌握其生理及心理动态，增强患者对外界刺激的反应，促进脑功能的恢复。避免患者产生不安、抑郁、幻觉等。
第二、关心体贴患者，耐心解释，尽可能满足患者要求,从而消除患者没有亲人陪伴所产生的孤独、恐惧和寂寞，做好患者的心理护理，讲解重症监护的重要性和必要性，使患者有良好的心理准备，避免紧张、焦虑、恐惧心理的发生。轻度的ICU综合征一般不会造成身体的器质性损伤，往往在脱离ICU的环境之后，随着病人的精神放松下来，逐步恢复正常的作息，就可以随之恢复正常，较严重的ICU综合征可能会引起严重的后果，降低生活质量和工作能力，甚至增加患者出院后的死亡率，需要早期、正规的心理行为和药物干预治疗。
（供稿 ：吴帅只 审核：石现州）