首页 > 健康科普 > 详情

【科普小知识】害怕伤口留疤我们应该怎么办


时间:2023-12-11 14:26:58

 随着社会发展,大部分人们已经得到物质需求的满足,转而精神需求一步步提上日程,对“美”的要求也越来越高,尤其当下的儿童和女性同胞,磕碰外伤不再是要求简单的缝合换药,而是追求更加完美的愈合和减少留疤的机会。那么,外伤后害怕伤口留疤我们应该怎么办?

第一步:清创要彻底,早期创口缝合要对吻整齐,精美缝合,减少留疤隐患:

传统的创口缝合后:

传统的丝线缝合,留下“蜈蚣疤”,非常难以消除,尤其部分瘢痕体质人群,随着时间推移会增生越来越明显,后期会瘙痒红肿,近关节处的瘢痕疙瘩会影响关节活动,对生活质量造成明显影响。

目前急诊外科创伤中心外伤处理方法:

①:创口边缘整齐,污染不严重伤口,应用外用粘合胶直接粘合,如果创口较深,皮瓣外翻,要彻底清洁清创,去除伤口内异物和坏死的伤口碎片,内层减张缝合后再次行创口外用粘合胶粘合伤口:


创口内层减张,外用创口粘合胶粘合伤口,愈合后仅留线样痕迹

②:创口边缘不整齐或者毛糙、污染,不适合粘合胶,为避免形成“针眼”瘢痕,尽量不要在创口皮缘进针,可做皮下缝合或紧贴皮缘“❤”形缝合:

创口边缘毛糙伤口,皮下减张缝合,做皮下吻合,避免“蜈蚣疤”出现

第二步:在创口愈合过程中做好创口防护,降低瘢痕出现概率,抑制瘢痕增生药物应用,避免肉芽肿样改变

瘢痕增生,严重的会呈“瘤”样变化

瘢痕出现前期我们应尽早采取的必要手段:

①:伤口刚刚缝合完毕,未形成明显“痂”时,我们可以早期应用外用生长因子促进创口愈合,同时口服抗生素避免伤口感染,如果创口比较清洁,尽量减少换药次数,避免对伤口刺激引起增生样改变。

②:在伤口愈合过程中减张贴应用,避免伤口越长越宽,常见减张贴有两种:拉链式减张贴(较昂贵,不便于换药,但减张效果明显)、减张胶布(代价低,普通胶带可以替代,要求透气性好)

③:创口清洁愈合后,“痂”脱落,我们应尽早抑制瘢痕增生药物应用

  目前市面上效果较好的抑制瘢痕增生药物主要是“硅酮”类成分药物,例如:金巴克、润痕、硅凝膜贴、巴克等,不一而同,应用方法和时机选择建议就诊问医。抗疤产品选择1-2种即可,不要同时应用多种产品。如出现应用抗疤药物后出现过敏或刺激红肿现象,要及时停药就诊。

④:对伤口要注意保护。在伤口愈合过程中,伤口防护也非常重要,除了早期的伤口包扎、换药,伤口愈合后要在近半年内避免强光或寒冷、炙热气候或温度刺激,因瘢痕增生活跃期主要是伤口愈合后三个月内,这个阶段如果需要外出接触极端天气,建议伤口处采取防护措施,避免瘢痕活跃增生。

⑤:瘢痕形成后,在瘢痕增生期进行干预,阻断瘢痕增生血供及抑制瘢痕活跃细胞分裂增生,主要方法是瘢痕软化针注射或激光干预,一定程度上效果明显,对于老化瘢痕(半年到一年以上的瘢痕),效果欠佳,所以祛疤要早:

 

尽量瘢痕增生期(半年内)效果好

第三步:伤口在愈合过程中或完全愈合后的半年到一年内,我们要注意饮食调整,尽量减少进食对伤口刺激的食物,避免后期瘢痕增生越来越明显,主要饮食注意事项如下:

  1. 海鲜类食物:鱼、虾、蟹是第一要忌口的食物,因为它们含组织胺,组织胺可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等,会导致机体变态反应。
    2.色素重的食物:巧克力、酱油巧克力和酱油容易导致黑色素沉着,引起伤口愈合后颜色加重,明显区别于正常皮肤的不一样外观。

3.辛辣的食物:辣椒、大葱、香菜要少吃,辣椒、大葱、香菜会刺激伤口引起瘢痕增生改变,严重的瘢痕增生会出现瘤样改变,影响美观。
   4.高蛋白的食物:生活中常见的发物有鸡、蛋、猪头肉,这三种发物是异体蛋白,这种异体蛋白会形成过敏源从而导致疤痕发痒。
   5.刺激性食物:尽量不喝酒、不抽烟,不吃刺激、油腻油炸的食物。不要去吃这些刺激食物,防止疤痕患处红肿疼。

 

(供稿:高超   审核:李保军)