近年来，随着年轻妈妈们对产后生活质量要求的提升，“产后盆底肌修复”已逐渐成为热点话题，医生一般会建议孕妇产后42天开始盆底康复。
怀孕是件非常辛苦的事情，人们常常会对孕妇说：产后就轻松了，殊不知产后面临着许多盆底肌的烦恼，比如说腰骶部酸痛、阴道肿物的脱出、咳嗽或者大笑时尿液外溢、便秘和大便失禁等，而这些烦恼又有些令人难以启齿。
所以有些患者会选择逃避，有些患者认为这是产后常见的毛病，大多数人都有，不用管它，但这些看法都是不对的，应早发现早治疗，避免严重时手术治疗，那有什么检查办法可以选择呢？妇科检查吗？答案是：还有磁共振检查。
近年来随着磁共振技术的不断提高，对于盆底肌松弛的诊断及其修复后复位的评估都起到了不可替代的作用。
什么是盆底肌？
盆底肌是一组封闭骨盆底部的肌肉群，这个肌肉群就像一张“吊床”，将膀胱、子宫、直肠等器官紧紧的吊住，使其保持在正常位置，维持脏器功能的正常运行。
为什么盆底肌会松弛？
怀孕期间雄激素飙升以及妊娠期间胎儿的不断增长，盆底肌的负重越来越大，盆底肌就会下沉，就像“吊床”用过很久一样，变得比较松弛，这也是产后妈妈们容易感到腹部松松垮垮，腰背疼痛的原因。那仅仅怀孕、分娩可以引起盆底肌松弛吗？答案是错误的，衰老、肥胖、结缔组织异常疾病、绝经状态、腹压增加等都会出现盆底肌的松弛，所以盆底肌松弛并不是女性专利。男同胞如果出现剧烈运动后漏尿问题，也是盆底肌松弛在作祟。
有些患者会问，妇科检查不仅可以诊断盆底肌松弛，而且价格还便宜，那为什么还要做磁共振呢？答案是：妇科检查仅能观察但阴道黏膜表面，准确辨别哪个器官膨出到阴道就难了，而磁共振对于盆底肌肉软组织分辨率高，可多平面成像，能清晰地观察到各组织状态，而且还能通过动态扫描观察盆腔器官的活动状态，从而全方位评估盆底有无结构损伤和功能障碍，并对盆腔器官脱垂进行准确分度，器官包括子宫、膀胱、肠系膜、直肠的脱出；磁共振检查可以把它淋漓尽致的展现出现。
磁共振盆底检查注意事项有那些呢？
1.检查前4小时禁食，前2小时排空膀胱，之后憋尿使膀胱适度充盈。
2.检查前进行缩肛、瓦氏动作、排粪动作的训练，一定要遵循医生的嘱咐。
3.检查前体内有金属类物质的患者，如带有心脏起搏器等手术的、有人工瓣膜、重要器官旁有金属残留需提前告知医生，怀孕3个月以内的孕妇均也需提前告知医生。
4.检查前不要穿戴任何金属的衣服以及内衣裤，除去身上所佩戴的所有金属的饰品，如耳环、戒指、项链、皮带、手表、假发、带磁性的发簪以及发卡等。
5.要向工作人员说明自身情况：有无手术史；有无任何金属物质植入体内包括金属的节育环；有无电子耳、义眼等。
盆底功能障碍的预防与随访
（一）预防
1.加强孕期和产后保健：如控制体重，配合呼吸运动的盆底肌康复训练。
2.避免增加腹压的行为，如控制便秘和尽量避免重体力劳动等。
3.控制体重和戒烟，营养均衡。
4.绝经后患者经医生评估后可适当予激素替代治疗，从而改善整体健康和绝经泌尿生殖综合征的症状。
（二）随访
1.保守治疗过程的随访：治疗3-6个月随访，推荐随访内容包括连续72小时排尿日记、1小时尿垫试验、盆底肌力肌电检测、国际尿失禁问卷简表，必要时可行尿动力学检查。
2.手术治疗的随访：术后6周内主要了解近期并发症，如感染、出现和组织损伤等情况。6周以后主要了解远期并发症和手术疗效。
小结
磁共振具有无辐射、软组织分辨力高等优势，可清晰显示盆腔内各脏器和盆底肌肉的解剖，准确判断肛提肌损伤，“一站式”评估盆底各腔室的异常。有助于临床盆底器官脱垂的诊断，对手术方式的制定以及术后评价方面均有广阔应用前景。
供稿：马小静
审核：刘艳玲