冬季本是一个美丽又浪漫的季节,皑皑白雪,沁人心脾,但冬季也是一个“危险”的季节,因为冬季是心肌梗死的高发季节,而且部分心肌梗死症状不典型,不易引起大家重视,导致错失最佳治疗时机,甚至造成严重的后果。
我们的心脏在胸前偏左的位置,典型的心肌梗死是突发剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息或者口服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、大汗、恐惧或濒死感。大多人应都能意识到这可能是心脏出了问题,尽可能及时就诊。然而诸多不典型心肌梗死可能让人警惕不够而导致就诊不及时。常见的一些不典型的心肌梗死症状有哪些呢?
我们常常会把突发意识障碍和脑卒中、脑出血等疾病联系起来,其实心肌梗死也是可以的。心肌梗死可引起心脏骤停,或者严重的心律失常,导致心脏泵血功能严重降低,大脑血液供应不足,出现意识障碍、晕厥、抽搐等症状。往往这类情况提示严重心脏疾病,危险程度高,需紧急就诊。
部分患者可出现牙痛,多数情况下会自行购买消炎类药物治疗或者到口腔诊所就诊。如果检查口腔牙齿没有问题,或者口服药物效果差,一定要警惕心脏疾病,特别是阵发性牙痛,伴有出汗、胸闷、头晕等情况。
较多患者也可出现嗓子疼、及咽喉和颈部紧缩感,多数情况会认为是上火、咽喉炎等,而口服一些去火消炎类药物,或者诊所输液治疗,如果效果不佳,或者症状反复发作,需警惕心肌梗死可能。
左上肢、左肩及左腋下等部位属于心脏放射区域,心机梗死出现左上肢疼痛较常见,易误诊为肩周炎、关节炎等疾病。特别是伴有胸闷症状时,要警惕心肌梗死的可能。
多数高龄,有糖尿病等慢性病的患者容易表现为上腹部疼痛,特别是下壁心肌梗死,还常常伴有恶心、呕吐等症状,极易与胃肠炎、胆囊炎等胃肠道疾病混淆,常有患者因此而延误诊治的最佳时机。
心肌梗死患者可出现心力衰竭,而表现出胸闷气喘,不能平躺等症状。常常与气管炎、肺气肿、哮喘等疾病混淆。
心肌梗死可引起心脏动力不足,出现低血压休克状态,面色苍白,手脚发冷,出冷汗,头晕等,这种情况需及时就诊,明确是否有心肌梗死,且不能随意口服消心痛或者硝酸甘油等扩张血管药物。
可能有朋友疑惑,心肌梗死有这么多可能的症状,有没有鉴别的什么办法呢?其实还是有一些方法的,我们知道部分心肌梗死早期可能会有心绞痛的症状,常表现出症状与活动、情绪激动或者饱餐有关,比如快步走、上楼梯中出现胸痛、胸闷,或者上诉不典型症状在休息后能缓解,可能会有憋气、心慌、出汗等伴随症状,同时不影响局部肢体活动功能,如心肌梗死引起左上肢疼痛不会影响左上肢的活动,这和肩周炎、关节炎是不同的。
也有心肌梗死突然发生,没有前驱的症状,通常症状突然而剧烈,难以忍受,常伴有大汗、憋闷、心慌、恶心等部分症状,且症状持续不缓解,这都是身体的危险信号,需要及时就诊的,不能耽误。
另外如果出现上诉症状,剧烈又持续不缓解,不要惊慌,不可来回走动,否则可能会加重病情,出现严重意外情况,应原地休息,并求救,电话联系120及家属,及时就诊。
综上所述,心肌梗死可表现出多种不典型的症状,涉及身体多个部位,不能简单认为心前区的疼痛才是心肌梗死,我们需要及时就近到医院进行心电图、心肌酶等检查,必要时还需行心血管造影等心脏相关的检查,以明确诊断,防范于未然。很多的患者也因为没有足够认识而未能及时就诊,错失最佳的治疗时机,造成严重的身体损害。特别是中老年人群,以及肥胖、“三高”,或者家族里有冠心病患者的朋友们需要格外注意。
最后祝福大家度过一个快乐且健康的冬季!
(供稿:胡亚军 审核:陈鹤)