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磁共振眼中的"过度运动损伤"


时间:2024-03-20 17:31:22

生命在于运动,现代人越来越意识到运动的重要性。但是运动也需要把握好"",运动量太小,达不到健身的目的;运动量过大,又往往会适得其反,使身体过劳受损;今天我们就来聊聊那些被磁共振抓到的过度运动损伤。

疲劳性骨折又称应力性骨折。其具有明显的特征,是长时间、高强度、超负荷运动训练的人群,长期、反复的外力作用于骨的某一部位,(比如胫骨中上段1/3处为多种肌肉的起止点交接处,高强度长时间的运动后,肌肉群反复牵拉。)骨小梁、骨皮质结构所承受的外界作用大大超出了其所能承受的正常范围,继而损害了骨骼的自我修复功能,引起特定部位小的骨裂或骨折。常为不完全性骨折,是军事训练、运动员训练中常见的损伤。然而,就经常坚持大量运动量的中老年人以及时常久坐的人采取活跃的生活方式也可发生疲劳骨折(应力性骨折)。这种损伤一般会被DR片所遗漏,但是却逃不过磁共振的法眼。

胫骨结节骨软骨炎,又称胫骨结节骨骺炎或Osgood-Schlatter病,由Osgood1903)首先描述本病,认为是外伤而产生的胫骨结节的部分撕脱,而后又有Schlatter报道,认为是胫骨结节的牵拉性骨凸炎,故又称为Osgood-Schlatter病。本病是青少年常见的骨骺疾病,多见于参加剧烈运动、大量活动的青少年,因该性别上男性多见。临床表现主要为膝前方的局限性肿胀且疼痛。患者上下阶梯、跳、跑时疼痛明显。本病预后良好,好发于11-15岁的男孩,肥胖男孩多见。多在参加剧烈运动或长期的过量膝关节运动后产生局部不适。如果本病与胫骨结节骨折在X线或CT上鉴别存在疑惑时,不防借助磁共振来检查鉴别,只有诊断明确,才可以给出病人明确的治疗方案。

横纹肌溶解症,它是指各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,细胞内容物(肌红蛋白、肌酸激酶等)释放进入血液循环,引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合症,同时引起高钾血症、急性肾功能衰竭等危及生命的并发症。多见于马拉松长跑、5公里越野、蛙跳、平素不经常锻炼而突然大量剧烈运动的人员、高强度军事训练等等。临床表现轻症者可无临床表现,仅有化验的异常;重症者可出现肌痛、肌无力、酱油色或茶色尿,也可出现受累处肌肉水肿、僵硬、压痛及痉挛。而本病的首选影像检查方法就是磁共振检查。

以上三种运动损伤是往年少见,但近几年却在磁共振检查中经常见到的三种过度运动损伤,这三种损伤,第一中容易被漏诊,第二种容易被误诊,第三种不及时治疗会危及生命,所以可想而知磁共振在过度运动损伤中的重要性,同时也展现出了过度运动后对身体的损害。

同时也提醒大家:

01.不经常进行大量运动的人群,在进行大量训练前,要进行时间、强度、耐热能力等方面的适应训练。

02.训练前、训练中、训练后,积极补充足够的水份和电解质。

03.避免在高温无风的环境中进行大量运动训练。

04.在进行大量训练之前出现身体不适,如发热、腹泻等,应立即停止训练,必要时及时就医。

运动应以"形劳而不倦"为准则,劳逸结合,以达到锻炼后不觉疲劳为适宜。通过运动锻炼身体也并非一朝一夕之事,需要长时间的坚持才能有效。

"流水不腐,户枢不蠹",一方面说明了"动则不衰"的道理;另一方面也强调了运动锻炼要经常且不间断地进行,不应急于达到想要的效果而过量运动。总之,每周运动至少三次,每次半小时到一小时为好。

再次提醒对于不经常锻炼的人,包括高血压患者、有家族遗传疾病的锻炼者在首次进行高强度锻炼之前,最好让医生做一个全面的检查。此外,对于连续加班之后,精神状态不佳或者大病初愈之后的人,锻炼身体时尤其要注意控制好运动量。

运动固然重要,但更重要的是讲究科学的运动,我们要在运动中获得健康,在健康中学会持之以恒!

 

 

                                                        供稿:马小静

                                                        审核:刘艳玲