2024年3月--国际骨髓瘤关爱月，作为检验工作者，来简单谈一下对多发性骨髓瘤的诊断非常重要的实验项目—免疫固定电泳的化验单的解读。
第一部分：免疫固定电泳基础知识
免疫固定电泳是指对样本中的各种蛋白成分进行分离，用于区分蛋白的类型。免疫固定电泳常用于单克隆免疫球蛋白增殖病、本周氏蛋白和游离轻链病、重链病、多组分单克隆免疫球蛋白病、定位蛋白图谱中的寡克隆、多克隆免疫球蛋白病等多种免疫疾病的辅助诊断。检测过程包括琼脂凝胶蛋白电泳和免疫沉淀两个步骤的操作。血清免疫固定电泳可检测IgG、IgM、IgA.IgD.IgE及κ轻链、λ轻链。
第二部分：如何看免疫电泳的结果呢？
2.1什么时候需要做免疫固定电泳？一般在血清蛋白电泳时，检测到异常条带的出现，或者在某一条带的蛋白出现异常增加。电泳结果显示为低免疫球蛋白血症，或是免疫球蛋白定量结果显示可能是游离轻链病。尿蛋白检测异常（检测到单克隆游离轻链），查看患者是否做过血清蛋白电泳，如果必要需要进行血清免疫固定电泳。
2.2免疫电泳区带怎么看？
免疫电泳等图形区带很好看，有异常浓染的就是可怀疑的区带，如果在G、A、M区带存在浓染、K、L区带出现浓染、ELP出现浓染，如果这三个浓染在一条直线，那么就可以对这个异常的M带进行分型了。
如上图，左侧为正常结果，右侧为IgG Lambda阳性。
下面看一实例：
该例结果为Kappa阳性带
总结：免疫固定电泳属于一个诊断的试验，对于出现M带或者疑似浆细胞增殖性疾病的患者，都需要去做这个项目为确诊提供重要支持的项目。因此，在做这个项目时需要十分谨慎，按照标准操作进行。我们单位可以做K、L等轻重链定量试验，其准确度也会得到一个提高。
供稿：孙伟娜 审核：杨海青