随着健康检查变得越来越普及，许多人在进行胸部CT扫描时发现了肺结节，这种发现往往引起了人们的担忧。肺结节是肺部的小块异常组织，而在这些发现中，绝大多数是良性的，不会对健康造成长期的影响。然而，了解肺结节及其潜在的影响是每个人都应该做的，以确保及时发现并处理任何可能的健康问题。
什么是肺结节？
肺结节在影像学上指的是表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。它们通常在胸部CT扫描中被发现。肺结节可以由多种原因引起，其中最常见的原因是感染引起的炎症反应。其他可能的成因包括肺部疾病、结缔组织疾病、肿瘤性疾病以及环境因素。吸烟和空气污染等因素也与肺结节的发生有关。
肺结节的分类
肺结节根据它们的成因和特性分为良性和恶性两大类。良性肺结节：大多数肺结节属于这一类，可能由感染、炎症反应或良性肿瘤（如错构瘤）引起。这些结节通常不会变大，也不会转移或对健康构成严重威胁。恶性肺结节：虽然较少见，但恶性肺结节即是肺癌的早期表现。它们可能表现为不规则形状，多呈分叶状，或有毛刺征，边缘模糊，增长速度快。
哪些人群的肺结节更有可能是肺癌？
因我国吸烟及被动吸烟人群比例较高、大气污染及肺癌发病年轻化的现状，我国肺结节诊治专家共识将以下人群定位肺癌高危人群：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：(1)吸烟≥ 20包年，或曾经吸烟≥20包年，戒烟时间<15年；(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；(3)合并慢阻 肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。 吸烟包年数=每天吸烟的包数*吸烟的年数，比如某人每天吸1包烟，吸烟20年，那么他的包年数就是20；某人每天吸2包烟，吸烟20年，那么他的包年数就是40。
发现肺结节，该怎么办呢？
一旦发现肺结节，重要的是要进行进一步的检查以确定其性质。这包括更详细的影像学检查、病史评估、以及在某些情况下的组织活检。基于结节的大小、特征和患者的个人病史（如吸烟史、工作环境或家族癌症史），医生会给予适当的监测计划或治疗策略。对于良性肺结节，通常无需特殊治疗，医生可能会建议定期随访以监测其变化。对于恶性肺结节，治疗方案将根据患者的具体情况而定，可能包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。早期发现和治疗恶性肺结节可以提高治愈率和生存率。
怎么能预防和减少风险呢？
尽管不是所有肺结节都可以预防，但采取下列一些措施是可以减少发展成肺癌的风险：
1.戒烟并避免二手烟暴露；2.减少对已知致癌物的暴露，如石棉、铍、铀、氡等有害物质。
3.保持健康的生活方式，包括健康饮食和定期锻炼。
发现肺结节可能会令人担忧，但重要的是要记住，大多数肺结节是良性的，并不意味着癌症。通过与医疗专业人员合作，并根据个人的风险因素进行适当的检查和监测，就能更加客观的认识肺结节，既能避免不必要的担忧和花费， 又能更能尽早发现恶性肺结节，最大程度的保证自身健康。
（ 供稿：郭思朗 审核：韩鹏）