在急诊科工作的日子里，我目睹了太多一氧化碳中毒的患者，那一幕幕场景让人心痛不已。许多患者虽经全力救治，却仍留下了难以磨灭的后遗症。所以，我想在这里向大家科普一氧化碳中毒的相关知识，希望能帮助更多人避免这种悲剧。
一氧化碳中毒的罪魁祸首
一氧化碳（CO），这个无形的杀手，是含碳物质不完全燃烧产生的。在我们的日常生活中，煤炭、木炭、天然气、液化气等燃烧不充分时，它就会悄悄出现。而且，一氧化碳无色、无味、无臭，我们的感官很难察觉到它的存在，这使得它更加危险。
中毒机制：氧气的“掠夺者”
当一氧化碳被吸入人体后，它就像一个“强盗”，会迅速与血液中的血红蛋白结合。它与血红蛋白的亲和力比氧气大得多，一旦结合就会形成碳氧血红蛋白，导致血红蛋白失去运输氧气的能力。如此一来，我们身体的各个器官和组织得不到充足的氧气供应，就像缺水的庄稼一样，逐渐枯萎，进而引发中毒症状。
中毒症状：从轻微到严重的警报
一氧化碳中毒的症状与吸入一氧化碳的浓度和时间密切相关。轻度中毒时，患者可能只是头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸等，此时意识还算清醒。但如果不及时脱离中毒环境，情况就会恶化。
中度中毒时，除了上述症状加重外，患者会面色潮红、口唇呈樱桃红色，呼吸困难，意识也开始模糊起来。这是身体发出的紧急求救信号。
而重度中毒极为凶险，患者会陷入昏迷，抽搐、大小便失禁、呼吸和心跳骤停等可怕的情况都可能发生。即便患者幸运地被救回一命，也很可能会留下记忆力减退、痴呆、肢体瘫痪等严重后遗症，这对患者及其家庭来说，是多么沉重的打击啊。
常见中毒场景：危险就在身边
1. 冬季取暖隐患：在寒冷的冬天，使用煤炉取暖是一氧化碳中毒的高发因素。若煤炉没有烟囱，或者烟囱堵塞、漏气，一氧化碳就会在室内大量积聚。此外，使用炭火取暖，比如在室内吃火锅、烧烤，若空间封闭，也极易引发中毒。
2. 燃气热水器“夺命陷阱”：部分燃气热水器安装在浴室内且通风不良，洗澡时热水器燃烧产生的一氧化碳无法排出，人在沐浴过程中不知不觉就会吸入大量一氧化碳。
3. 汽车尾气“偷袭”：在通风不好的停车场、车库等封闭空间里，如果汽车长时间发动，尾气中的一氧化碳会快速积聚，人一旦长时间停留，就会有中毒风险。
预防一氧化碳中毒：守护自己和家人
1. 取暖安全：使用煤炉取暖，烟囱一定要安装且保证通畅、不漏气，要定期检查。室内要保持通风良好，可以安装通风窗或使用换气扇。不要在室内使用无烟囱的煤炉、炭火取暖，吃火锅、烧烤等活动也要在通风的环境中进行。
2. 热水器安全：燃气热水器必须安装在通风良好的室外或非居住空间，比如阳台、通风好的厨房等，绝对不能安装在浴室内。同时，要定期检查通风管道。
3. 汽车使用安全：不要在封闭的停车场、车库长时间发动汽车。如果在车内等待，要把车停在通风处并打开车窗。
一氧化碳中毒后的急救措施：与时间赛跑
如果发现有人一氧化碳中毒，一定要争分夺秒地采取以下急救措施：
1. 迅速转移：立即将中毒者转移到空气新鲜、通风良好的地方，比如室外或打开门窗通风的室内。解开中毒者领口、腰带等束缚衣物，确保呼吸顺畅，同时注意保暖，避免着凉加重病情。
2. 保持呼吸道通畅：及时清除中毒者口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物，防止其阻塞呼吸道导致窒息。若中毒者牙关紧闭，可以用手帕、毛巾等包住筷子或勺柄，从口角处插入，防止舌咬伤，并便于清理口腔异物。
3. 现场急救与送医：对于轻度中毒且意识清醒者，可以让其喝些浓茶、咖啡等提神醒脑。如果中毒者呼吸、心跳微弱甚至骤停，应立即进行心肺复苏术，按压胸部中央，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复，直到医护人员赶到。在急救的同时，尽快拨打120急救电话，送中毒者去医院接受高压氧等专业治疗。因为一氧化碳中毒后，高压氧治疗对于减轻中毒症状、预防后遗症至关重要。
希望大家都能重视一氧化碳中毒的危害，增强防范意识，让我们和身边的人都能远离这个无声的杀手，避免那些令人痛心的悲剧再次发生。
供稿：吴沙沙
审核：沈 蕾