科普课堂：骨质疏松小知识、大益处

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骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。多见于绝经后女性和老年男性。随着我国人口老龄化的进展及生活方式的改变，骨质疏松已悄无声息的侵入各个年龄段的人群，对大众健康造成严重的危害。但是，大家对于骨质疏松的相关知识，可能存在误解或不足，今天带大家一起学习骨质疏松的相关知识。

• 一、骨质疏松的主要症状

• 二、骨质疏松的危险因素

 

三 、骨质疏松的防治

骨质疏松的前期预防

 

骨质疏松的药物治疗

1. 基础治疗   补充钙剂：钙是构成骨骼的主要成分，补充钙剂有助于维持骨量，减缓骨丢失。代表药物：无机钙（如碳酸钙）、有机钙（如枸橼酸钙）等。碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。补充维生素 D：促进钙的吸收和利用，维持血钙和血磷的平衡。应定期复查。代表药物：维生素 D2 、阿法骨化醇、骨化三醇，注意避免与含镁制剂同时使用，以免影响吸收；维生素D过量可能导致高钙、高磷血症，

2.抑制骨吸收药物  双膦酸盐类：抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，提高骨密度。代表药物： 阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等。注意事项：

（1）阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠应在早晨空腹时用 200mL 以上的清水送服，服用后至少 30 min 内避免躺卧。

（2）此类药物不宜与抗酸药、导泻剂、钙剂、含铝或镁的抗酸药物以及非甾体抗炎药同服。

RANKL 单克隆抗体：减少破骨细胞形成、功能和存活，从而降低骨吸收、增加骨密度、改善皮质骨和松质骨的强度，降低骨折发生风险。代表药物：地舒单抗。地舒单抗为短效作用药物，不存在药物假期，一旦停用，需要序贯双膦酸盐类或其他药物，以防止骨密度下降或骨折风险增加。

降钙素类：减少骨量丢失，缓解骨痛，降低骨折风险。代表药物：鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。

3.促进骨形成药物  甲状旁腺激素类似物：促进成骨细胞活性，增加骨形成，提高骨密度。代表药物：特立帕肽。

4. 其他药物：维生素K2、雷奈酸锶。

总结：骨质疏松别大意，早防、早治，获大益！

 

 

                                   供稿：王海敏

审核：田德增