儿童作为一个特殊人群，年龄小机体免疫功能、皮肤屏障功能较弱，容易罹患一些皮肤类疾病，其中属湿疹、荨麻疹等最常见，其中不免要使用到一些外用及口服药物，今天就来盘点一下儿童可以使用的一些药物：
抗过敏药通常指的就是H1抗组胺药物，因为一代H1抗组胺药物中枢抑制作用明显，不推荐常规用于儿童。所以首选二代以上的H1抗组胺药物。目前国内常用的有：左西替利嗪或地氯雷他定（≥６月龄可以使用），奥洛他定、氯雷他定（≥２岁可以使用），非索非那定（≥６岁可以使用），咪唑斯汀、阿伐斯汀、卢帕他定（≥ 12岁可以使用）等。一代 H1抗组胺药中枢抑制作用明显，不推荐常规用于儿童。对于伴睡眠障碍的瘙痒患二，专家共识推荐权衡利弊后可给予短期间歇性口服一代H1抗组胺药，如苯海拉明（早产儿、新生儿禁用）、氯苯那敏（≥1月龄可以使用）、赛庚啶（≥２岁可以使用）及酮替芬（≥3岁）。
皮肤科最常见的外用药就是激素类药物，长期外用激素可以起皮肤紫癜、毛细血管扩张、色素沉着（减退）和萎缩纹等不良反应。临床上常用的分级方法是4级分类法，将TCS分为超强效、强效、中效和弱效。儿童以使用如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素为主，小于12岁儿童应慎用如卤米松乳膏等强效激素，中效激素如糠酸莫米松乳膏连续使用也应小于2周，避免大面积使用。
另外一类常用治疗湿疹的外用药是钙调磷酸酶抑制剂，它具有激素样的作用，本身不含有激素成分，临床常用的有1%吡美莫司乳膏（≥3月龄可以使用）适用于轻中度AD；0.03%（≥2岁可以使用）与 0.1%（≥12岁可以使用），因本身有免疫抑制作用，可能会诱发感染等，避免长期使用。
另一类是中医中药，中医认为湿疹瘙痒病因多和风、湿、热、燥相关。如风热血热证可选择儿肤康擦剂、川百止痒洗剂和冰黄肤乐软膏等；湿热内蕴证可选择皮肤康洗液、除湿止痒软膏等；血虚风燥证可选择肤舒止痒膏等。
以上药物非必要不建议使用，儿童人群特殊对药物耐受性较差，如出现任何不良反应及时停用。对于轻度的皮肤过敏瘙痒，可以尝试单纯外用润肤剂。润肤剂具有缓解皮肤干燥状态、修护皮肤屏障的功能。建议使用含有神经酰胺等成分的医用润肤剂，避免使用含有促渗剂、防腐剂和香料的产品；2岁以下儿童避免使用含有丙二醇、水杨酸及尿素成分的产品。应选择有小金盾标识（国家药品监督管理局规定儿童化妆品标志），或标记儿童、全人群可用的产品。
供稿：李 韵
审核：张大雷