谵妄是一种急性、一过性脑病，其发病机制不确定，是多种原因引起的急性脑功能异常临床综合征。病人主要表现为突发的感知觉认知异常、意识障碍等。有研究显示，重症监护室(ICU)病人谵妄发生率达23%～80%,谵妄使病人无法配合临床治疗，导致病人机械通气时间延长，肺部感染发生风险增加，ICU住院周期延长，甚至会导致病人死亡等。
因此，谵妄预防及干预也至关重要，目前西医能选择的药物较少，且未能显示有良好的疗效，中西结合治疗的研究越来越多，其中，西医基础上联合中医五音疗法，因其简单、经济、有效而被广泛使用。
音乐疗法是低风险的非药物方法，具有降低心率、血压，缓解焦虑、抑郁、睡眠障碍等许多健康益处，已在各种医疗环境中使用。研究表明，音乐可以刺激中枢神经功能网络，影响大脑神经递质的释放(去甲肾上腺素和乙酰胆碱),促进垂体脑啡肽释放，达到改善认知、睡眠、情绪及缓解疼痛的作用。五行音乐疗法是在中医医阴阳五行学说和辨证施治思想指导下，以五音(角、徵、宫、 商、羽)与五脏(肝、心、脾、肺、肾)、五志(怒、喜、思、悲、恐)间的特定对应关系为理论依据来调理脏腑经络气血、平秘阴阳、调节心身的中医情志疗法之一。每种调式乐曲有阳韵和阴韵之分，阳韵乐曲补益脏虚，阴韵乐曲清泻脏实。谵妄当属中医学 “谵妄”、“癫狂”范畴，其基本病机为“心火旺，肾水衰”，其病性病位为心之实证肾之虚证，心和肾分别对应徵调式和羽调式乐曲，实证和虚证分别对应阴韵和阳韵乐曲，故取徵调之阴韵乐曲以泻心之实，羽调之阳韵乐曲以补肾之虚预防及干预谵妄。
具体操作：①选曲：选用由北京高教音像出版社出版的中医养生音乐《天韵五行乐》的徵调式阴韵曲目《雨后彩虹》和羽调式阳韵曲目《伏阳朗照》。②施乐时辰：选用心经最旺的午时（１１点至１３点）和肾经最旺的酉时（１７点至１９点）作为施乐时辰。
供稿：郝燕民 审核：李勇