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科普课堂:表皮囊肿


时间:2025-04-29 14:31:55

大家好,我的名字叫“表皮囊肿”,老百姓经常叫我“粉瘤”,其实这不是我的小名,而是我表哥“皮脂腺囊肿”,我们两个长得很像,常常被混淆。

从外观上,我俩都长在皮肤下,圆圆的,软软的,但是我哥通常表面上有个黑点,那是堵塞的皮脂腺开口,而我表面光滑,极少数会有小孔。

虽然摸起来都是圆圆的,但是我比较硬,与皮肤紧密粘连,表哥它比较软,活动性好。

我俩的来源不一样,我是表皮细胞脱落到外地“真皮或皮下”,但是这里不是我的家,于是它们把我“囚禁”起来,形成一个由复层鳞状上皮组成的囊壁,类似正常的表皮,里面有角质蛋白,类似牙膏状,伴有臭豆腐的味道,而表哥是由皮脂腺导管阻塞,皮脂聚集形成,它的囊壁是皮脂腺上皮细胞,里面是白色豆腐渣样的油性分泌物。

但是不是所有长在皮下的都是俺哥俩,有时候是脂肪瘤,毛母质瘤,血管瘤,外毛根鞘瘤等等,需要结合彩超或者病理鉴别。

在治疗方面老百姓经常存在一些误区,认为不疼不痒不用管,会自己消失,或者挤掉就没事了,我俩不仅不会自己消失,还会逐渐长大,如果出现“上火”的症状会红肿,疼痛。如果自行挤出里面的内容物,不去掉囊壁会反复复发,甚至会出现化脓的现象,累及周围组织。甚至一些反复感染者会变成鳞状细胞癌,下图为反复感染的病例,:

真是隔着屏幕都能感到疼痛,闻到恶臭,它们只能进行切开引流,抗炎治疗,而且复发率极高。我们极少数出现恶变,如果无特殊症状可观察,若发现增大要及时就医,进行手术切除。

早期手术切除切口较小,愈合良好,容易完整分离出囊壁,下面展示一例无感染无挤压的表皮囊肿手术效果。

早期无感然切除,切口小,美观性高。

 

供稿:李静

审核:张大雷