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科普课堂:流感高发季,请收好这份防治指南


时间:2025-11-24 10:16:59

近期,不少市民尤其是学生接连出现咳嗽、发热、头痛、咽痛,甚至伴随腰痛、胸痛、全身乏力等症状来急诊就诊。经流感病毒RNA检测,其中相当一部分确诊为甲型流感或乙型流感。

随着季节变化和气温波动,流感进入高发期,我们该如何科学应对?

认识流感:不只是“重感冒”,儿童重症风险更高

流感(流行性感冒)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强、传播速度快,对儿童、老人等高危人群可能引发重症甚至死亡:

典型症状:突发高热(39~40℃)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力明显,常伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕。部分患者出现胸痛、腰痛(可能与肌肉酸痛或并发症相关)。

与普通感冒区别:普通感冒以低热、鼻塞流涕为主,全身症状轻;流感则起病急骤,高热和全身中毒症状突出。

两种主要类型:

甲型流感(甲流):变异快、易引发大流行(如H3N2),症状往往更重,儿童感染后易发展为重症(如肺炎、脑炎、心肌炎),近期个别地区3岁儿童甲流重症死亡病例即为警示。

乙型流感(乙流):症状相对温和,但仍可导致严重并发症。

特别提示:儿童(尤其<5岁)、老人、孕妇等高危人群若出现持续高热(>3天不退)、呼吸急促(婴儿>50次/分,儿童>40次/分)、抽搐、精神萎靡、拒食、胸痛/腹痛等症状,立即就医!

科学预防:筑牢健康防线是关键

最有效手段:接种流感疫苗

最佳时间:每年9-11月(流感季前完成接种)。

保护效力:可降低60%~90%感染风险,即使感染也能减轻症状、减少重症。6月龄以上儿童即可接种,是预防儿童流感重症的核心措施!

重点人群:儿童(尤其<5岁)、老年人、孕妇、慢性病患者、医务人员及照顾婴幼儿者。

日常防护不可少

戴口罩:儿童在人群密集场所(幼儿园、游乐场、医院)佩戴儿童专用医用口罩。

勤洗手:教会孩子用肥皂或洗手液+流动水清洗20秒以上,尤其饭前便后、外出归来。

通风换气:每日开窗2~3次,每次30分钟,降低室内病毒浓度。

避免接触患者:流感患儿应居家休息至退烧后48小时,避免去幼儿园/学校。

增强免疫力:保证睡眠(幼儿每天10~13小时)、均衡饮食(多吃蔬果、鸡蛋、牛奶)、适度户外活动(避开人群密集时段)。

规范治疗:早诊早治防重症,抗病毒药物选择需遵医嘱

抗病毒药物:黄金48小时内使用,重症需个体化方案

流感治疗的关键是早期使用抗病毒药物,可显著缩短病程、降低重症风险。常用药物包括:

口服/单次口服药:奥司他韦(1岁以上适用,儿童按体重给药)、玛巴洛沙韦(5岁以上适用,单次口服)。

静脉给药药:帕拉米韦(全年龄段适用,尤其适用于重症、无法口服或口服药物效果不佳的患者)。

特点:通过静脉注射快速起效,对甲流、乙流均有效,可用于儿童重症流感(如持续高热、呼吸衰竭、意识障碍)。

注意:需在医生指导下使用,根据病情调整疗程(通常1~5天),可能出现恶心、腹泻等不良反应。

用药原则:发病48小时内用药效果最佳!重症高风险者(儿童、老人、慢性病患者)即使超过48小时,只要病情未好转,仍建议使用。

对症支持治疗

退热止痛:儿童优先选择对乙酰氨基酚(3个月以上)或布洛芬(6个月以上),严格按体重计算剂量,避免过量。

缓解咽痛/咳嗽:1岁以上儿童可少量多次喝温水、吃蜂蜜(1勺);干咳可用生理盐水雾化;痰多需在医生指导下用祛痰药(如氨溴索)。

充分休息+补液:多喝温水或口服补液盐,避免脱水(观察尿量:幼儿每天至少4~6次湿尿布)。

高危人群需格外警惕:儿童是重症“重灾区”

以下人群感染后易发展为重症,儿童(尤其<5岁)风险最高,务必尽早就医:

年龄<5岁(尤其<2岁,免疫系统不完善)、≥65岁

孕妇及产后2周内女性

患有慢性肺病、心脏病、肾病、糖尿病、免疫缺陷病者

肥胖儿童(BMI ≥ 同年龄同性别第95百分位)

儿童重症信号:持续高热>3天、呼吸急促(婴儿>50次/分,1~5岁>40次/分)、口唇发绀、抽搐、精神差(嗜睡、烦躁哭闹不止)、拒食/脱水(哭时无泪、尿量减少)。

行动起来,共筑健康屏障!

流感可防可控可治,关键在于早预防、早发现、早治疗!

尚未接种疫苗的儿童和成人,尽快到社区医院预约接种(儿童需携带预防接种证)。

孩子出现发热、咳嗽等症状,先居家观察,若精神状态差或症状加重,立即就医(避免自行用药掩盖病情)。

健康无小事,防患于未然。 让我们用科学武装自己,守护孩子和家人的平安!

 

供稿:张志伟

审核:李保军