一、胸痛症状的警示信号
胸痛是冠心病最典型的症状，但不同性质的胸痛提示不同的风险等级。出现以下情况时应视为警示信号，立即就医：
⚠️ 紧急就医指征：
1. 新出现的胸痛，尤其是位于胸骨后、呈压迫感或紧缩感的疼痛；
2. 原有稳定型心绞痛变为不稳定型，表现为疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长，或在静息状态下发作；
3. 胸痛放射至左肩、背部、颈部、下颌或上肢；
4. 伴随出汗、恶心、呕吐、呼吸困难或晕厥的胸痛。
二、心血管相关症状变化
除典型胸痛外，以下心血管症状的变化也需高度警惕，及时就医：
1. 心悸或心律不齐加重，尤其是伴随头晕、黑矇或短暂意识丧失；
2. 呼吸困难加重，特别是在轻微活动后或平卧时出现（端坐呼吸）；
3. 不明原因的疲劳、乏力或活动耐力明显下降；
4. 脚踝、腿部或腹部出现水肿，且进行性加重。
三、生命体征异常
规范的居家生命体征监测是冠心病管理的重要环节。出现以下情况应及时就医：
1. 静息心率异常（静息正常心率60-100次/分，且节律规则），请以医生为您设定的个人目标心率为准；
2. 血压显著升高；
3. 血氧饱和度持续＜95%（如有指氧仪监测）。
四、药物相关注意事项
规范的药物治疗是冠心病管理的基石，但需警惕以下问题，出现以下情况应及时就医：
1. 服用抗血小板药物后出现黑便、牙龈异常出血或皮肤瘀斑；
2. 服用他汀类药物后出现肌肉疼痛、无力或尿色变深；
3. 忘记服药或自行调整药物剂量后出现不适症状。
五、合并症管理异常
冠心病常合并高血压、糖尿病等慢性病，以下情况需及时就医：
1. 血糖控制不稳定，频繁出现高血糖或低血糖事件；
2. 血脂水平未达标或出现显著波动；
3. 体重在短期内明显增加或减少。
六、心理与生活质量变化
心理健康状态直接影响冠心病预后，以下情况应寻求专业帮助：
1. 持续的情绪低落、焦虑或对疾病过度恐惧；
2. 睡眠障碍严重影响日常生活质量；
3. 对疾病管理失去信心或治疗依从性明显下降。
�� 重要提示：
冠心病患者及家属应建立"有疑必问，有变必医"的意识，不要因症状轻微或短暂而忽视。及时就医不仅能够避免急性心血管事件的发生，还能优化长期治疗方案，显著提高生活质量和预后。
供稿：寇小康
审核：王彩香