前些日子，我的一位邻居早晨5点感到胃部疼痛不适、微微出汗，家属就为其弄了些温水和胃药，稍微好些，患者平时比较能忍，上午骑车到处逛，以为活动一下帮助胃消化消化就好了，可谁知下午5点多钟腹部疼痛加剧，大量出汗，随来医院急诊就诊，心电图示：急性心肌梗死，由于时间较长，错过了发病12小时内的最佳时机，急诊手术风险很大，而且预后较差。
“腹痛”和“心痛”虽一字之差，但背后的原因可能天差地别，从无关紧要的小毛病到危及生命的急症都有可能。腹痛（肚子痛）：通常由腹部器官（胃、肠、肝、胆、胰、肾等）问题引起的不适。心痛：这个词有双重含义：①是指真正的心脏疾病（如心绞痛、心梗）引起的胸部区域疼痛；②是指情绪上的悲伤（如失恋、伤心）。下面我来详细科普如何区分，以及在不同情况下该怎么办。
一、腹痛是腹部器官出现问题发出的信号。
1. 常见原因：
· 消化系统问题：急性肠胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘、胆结石、阑尾炎等。
· 泌尿系统问题：肾结石、膀胱炎等。
· 生殖系统问题：女性痛经、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕；男性睾丸扭转等。
· 其他：腹部受凉、肌肉拉伤等。
2. 疼痛特点：
· 位置多变：胃痛在上腹，阑尾炎痛在右下腹，肝胆痛在右上腹，肠绞痛位置不固定。
· 性质多样：可能是隐痛、胀痛、绞痛、钻顶样痛、烧灼痛等。
· 伴随症状：常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、反酸、发烧等消化系统或全身症状。
二、心痛 “心脏的警报”与“情绪的共鸣”，重点区分，关系生命安全。
A. 生理性心痛（心脏性胸痛）：这是由心脏供血不足（如心绞痛、心肌梗死）等严重问题引起的。
必须警惕的危险信号！
· 疼痛部位：通常在胸骨后或心前区，范围约巴掌大小，可能不固定于一个点。
· 疼痛性质：不是尖锐的刺痛，而常常是压迫感、紧缩感、沉重感、烧灼感，像有块大石头压在胸口，或者被带子紧紧捆住。
· 放射痛：疼痛可能向左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴甚至牙齿放射。这是非常典型的心脏痛特征！
· 诱发与缓解：常在体力活动、情绪激动时加重，休息后缓解（典型心绞痛）。如果是心肌梗死，休息也无法缓解。
· 伴随症状：出冷汗、恶心呕吐、呼吸困难、头晕、濒死感。
特别提醒： 并非所有心脏病都表现为典型胸痛。有些患者（尤其是女性、糖尿病患者、老年人）可能仅表现为极度疲劳、气短、消化不良、牙痛或后背痛。
B. 心因性“心痛”（情绪性）：这是我们常说的“心碎了”的感觉，通常由强烈的情感波动引发。
· 疼痛部位：同样在心脏所在的胸口区域，感觉“心里难受”。
· 疼痛性质：通常是一种闷闷的、隐隐的、空落落的感觉，也可能伴随一阵阵的抽痛。
· 特点：与活动无关，但与情绪高度相关。当你被某件事分散注意力或情绪平复后，疼痛感会减轻或消失。
· 伴随症状：可能想哭、情绪低落、失眠、食欲不振，但通常不会有冷汗、放射痛或呼吸困难等严重生理症状。
医学上甚至有“心碎综合征”，由巨大精神打击引发，症状类似心脏病，但通常是可逆的。
这是一个简单的决策流程图，帮助你判断：
1. 先看有没有“危险信号”：只要是压迫性、紧缩性的胸痛，并且放射到身体其他部位，同时伴有冷汗、气短，不要犹豫，立即拨打急救电话！时间就是心肌，时间就是生命。
2. 再看伴随症状：如果疼痛主要伴随着恶心、腹泻、反酸等，那么多是腹痛。如果疼痛随着你的情绪起伏而变化，那很可能是心因性的。
3. 不确定时，看医生：如果你自己无法判断，或者疼痛持续不缓解、反复发作，最安全的选择是立即就医，让专业医生进行评估。
希望这份科普能帮助您更好地理解这两种“痛”，并在关键时刻及时做出正确选择，不会因不懂选择错误而后悔终生。
供稿：王瑞平
审核：胡丰朝